Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Советы по детской хирургии

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
АвторСообщение
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Советы по детской хирургии   Пт 2 Сен 2011 - 12:07

Первое сообщение в теме :

Сейчас подменяю детского хирурга в поликлинике, немного плаваю в нюансах.

Например - как диагностировать паховую грыжу если ребенок никак не хочет натужиться ?
До какого возраста фимоз считается физиологическим ?
Что такое сколиотическая осанка и с чем ее едят ?
Чем обезбаливать ?
Чем лечить аллергию ?
Какие антибиотики предпочтительны ?
Как лечить местные воспалительне процессы на стадии инфильтрации ?
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Чт 24 Ноя 2011 - 21:58

Здесь не запретят )))
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Пт 25 Ноя 2011 - 2:13

...в "пучинах сети" много чего полезного найти можно..-:--)))
...А если серьезно по поводу исследования перректум=ПР--тут=TR... У детей, в частности, да и у взрослых в "мусульманском мире"- очень даже и не просто--нужно владеть очень многими навыками, что б так все объяснить пациенту, или родителям-что б не возникало никаких сомнений в необходимости и важности исследования--и его очень большой информативности...
...А если я чувствую, что возникают "определенные сложности"--никогда не настаиваю, а даю право выбора, очень быстро--срабатывает, просто шикарно..-:
1-в случае "отказа"--"нет проблем-распишитесь в карточке-это раз..и, два-я Вас направляю на фиброректоскорию--как правило у частника-60$"...Одни идут легче на фибро, чем смотреть пальцем... Другие соглашаются-тут же, или после подписи в карточке, приходят позже...
Такие реалии-деликатные...нужно учитывать, конечно, все нюансы...
Вернуться к началу Перейти вниз
Александр Петрушин
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 36

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Пт 25 Ноя 2011 - 16:05

Пальцевое исследование прямой кишки детям проводим строго по показаниям, используя мизинец. Геля с ксилокаином к сожалению нет. Учитывая негативную реакцию ребенка исследование проводим в заключении всех прочих смотровых процедур, в противном случае больше ничего посмотреть не даст. Уговариваем совместно с родителями примерно так " сейчас доктор твои какашки потрогает". С подозрениями в педофилии пока не встречался (тьфу-тьфу).
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Сб 26 Ноя 2011 - 18:52

...и, чтоб никогда "не встречались"--тоже "тьфу-тьфу"....не дай Бог....
...а объясняем именно так, совершенно верно...
...и, чтоб нам всегда везло-:-)))!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Сб 26 Ноя 2011 - 21:39

Тьфу 3 раза!
"...и, чтоб нам всегда везло-:-)))!!!" ))))))))Сагласин)))

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
DOC 21
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : детская хирургия
Одобрения от коллег : 20

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Сб 26 Ноя 2011 - 21:42

dr.Viktor пишет:

...и, чтоб нам всегда везло-:-)))!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
kadjaj
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург, детский хирург
Одобрения от коллег : 31

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Вс 27 Ноя 2011 - 16:29

как любил говорить один профессор, наш общий знакомый с док-21, при осмотре дитя пер ректум можно не смотреть в 2х случаях: если у ребенка нет ануса, или если у хирурга нет пальца...

_________________
А бабушка моя, глухонемая, с печи мне говорит: «Вот видишь, как далеко зашла ты, Дашенька, в поисках своего "я". (c)
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Вс 27 Ноя 2011 - 17:46

хорошо сказал, поддерживаю !
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Пн 28 Ноя 2011 - 0:59

Правильный у Вас профессор ув. Коллеги...здорово сказано... Возьму "на вооружения"--:--)))
...Из двух случаев "по профессору"--первый(атрезию ануса) встречал, а вот второй-не дай Бог встретить-:-(((..и, чтоб нас это не касалось....
...пределу совершенства нет...
Вернуться к началу Перейти вниз
Самофалов

avatar

Специальность : Детский хирург
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Вт 17 Янв 2012 - 14:02

kpripper пишет:


Чем обезбаливать ?
от слова баль!!! я за это м/с и студентов гоняю, а вы в приличном обществе так выражаетесь!
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Вт 17 Янв 2012 - 23:37

..так ургентность уже началась по ДХ, или как??, ув. Автор-Наш Основатель и Автор темы...пора бы уже вопросики по ургентности в ДХ...не плохо было бы...а, Вы-обещали...-:-)))---еще год назад---а, уже Год Дракона, между-прочим..-:-)))
Есть мнение, что хорошей теме-нет "предела"--всегда буде о чем поговорить в течение целого Года...главное, вопрос хороший задать...а, на это Автор теме большой мастер!!!
...наверное, можно всем вопросы задавать, думается, что Автор не будет против...что б в пользу...для этого тут и сидим...
С уважением!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
Ol

avatar

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Пн 23 Янв 2012 - 21:04

конкретный вопрос про 14 лет и пластику по спасокукоцкому

Более уместна пластика по Мартынову- дубликатура апоневроза без захвата внутренней косой мышцы.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Пн 23 Янв 2012 - 21:19

dr.Viktor пишет:
..так ургентность уже началась по ДХ, или как??, ув. Автор-Наш Основатель и Автор темы...пора бы уже вопросики по ургентности в ДХ...не плохо было бы...а, Вы-обещали...-:-)))---еще год назад---а, уже Год Дракона, между-прочим..-:-)))
Есть мнение, что хорошей теме-нет "предела"--всегда буде о чем поговорить в течение целого Года...главное, вопрос хороший задать...а, на это Автор теме большой мастер!!!
...наверное, можно всем вопросы задавать, думается, что Автор не будет против...что б в пользу...для этого тут и сидим...
С уважением!!!
у матросов нет вопросов пока ургентность заключается в одних аппендицитах.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Ср 25 Янв 2012 - 1:15

Хорошо быть матросом и без вопросов-:-)))...сам бы так хотел...-:-)))....но, не получается...-:-)))
Есть мнение, что именно ОА(острый аппендицит) в ДХ--самый частый и очень "коварный"...это пока нет вопросов...уверен, что обязательно возникнут....особенностей хватает...что по клиники...что по особенностям техническим--начиная от разреза(какой..??!!)...работой в БП...и, дренированием...
Удачи, искренне, желаю...и, что б, действительно, без вопросов...почему бы и нет?!-:-)))
С большим уважение!!! Уже хороший учебничек по ДХ есть, благодаря этой теме-уже 17 страниц-монография получается....
....А Спасокукоцкого-надо знать, уважать...и, не больше...уже его не надо использовать нигде...тем более в ДХ....оставим Его в "курсе истории медицины"...
Иначе...вспоминается песенка-:"пещерный век--э..э...пещера среди гор.."-:-)))
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Ср 25 Янв 2012 - 9:34

Коварный, но пока коварность не проявлял.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Ср 25 Янв 2012 - 22:45

...это радует, что ОА в ДХ стал "цивилизованным"...какие выводы можно сделать-:
1-населения вовремя обращается за мед помощью-"цивилизация на лицо..."
2-улучшилась диагностика--вовремя операция...нет осложненных форм ОА...
Чтоб так всегда...значит наступили славные времена...--
...остается только один немаловажный вопрос-: ЗП врача в таких хороших условиях должна быть "соизмерима"!!!!....
"Достойную зарплату-эскулапу!!!"...--
Вернуться к началу Перейти вниз
Karhorot

avatar

Специальность : Студент.
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Чт 26 Янв 2012 - 9:10

К вопросу о коварностях - вспомнилась лекция, некогда прочитанная, среди прочего повествовавшая о подвержености всех возрастов и, в частности, случая ОА в возрасте 28 дней. А бывало раньше?
Понимаю, что в этом если и есть, то мало смысла, но ради интереса личного.
Вернуться к началу Перейти вниз
Самофалов

avatar

Специальность : Детский хирург
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Чт 26 Янв 2012 - 10:56

У нас в Одесской Областной Больнице (население области около 2 млн человек), встречается примерно один аппендицит в возрасте до 28 раз в три- четыре года.
На сайте американских хирургов написано, что ошибки в диагностике и лечении аппендицита у новорожденных составляют 100%
Вернуться к началу Перейти вниз
Jelena

avatar

Специальность : general surgery
Одобрения от коллег : 6

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Вт 24 Апр 2012 - 3:51

Уважаемые колеги! Редко сталкиваюсь с детьми, надеюсь поможете советом. Лечение, план иследования?
Мальчик в возрасте 2,5 месяца, переведён к нам из другой больницы с дианозом парапроктит. Мама обнаружила покраснение и гнойничок рядом с анусом 1 месяц назад, выделения желтоватого цвета в небольшом количестве, по мнению мамы, непохожие на фекалии. По подозрению на поверхностную инфекцию 2 курса антибиотиков, состояние без изменений. Ребёнок активный, хороший аппетит, стул регулярный без крови и слизи. Объективно: норм. тем-ра, на растоянии около 2 см от ануса поверхностный гноиник, больше похожий на ожоговый пузырёк с минимальными выделениями мутнобелого цвета. Инфильтрации вокруг нет. УЗИ-поверхностная инфильтрация без образования глубокого инфилтрата или абсцеса, связи с прямой кишкой нет. Анализ крови будет завтра.

Как то в голову лезет всякая врожденная потология, ректум дупликатура??? Может что то инфекционное? Дело всё происходит в Гренландии, много болеющих сифилисом, HIV и туберкулёзом

Заранее благодарю!
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   Вт 1 Май 2012 - 21:25

Это архив, скопировал вопрос сюда http://forum.surgeryzone.net/viewtopic.php?f=25&t=150
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Советы по детской хирургии   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Советы по детской хирургии

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 7 из 7На страницу : Предыдущий  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Детская хирургия-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать ваш бесплатный блог