Поиск PubMed:   
Google Scholar

Яндекс.Метрика
Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Гигрома

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
4igomba



Специальность : фафа
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Гигрома    Ср 7 Сен 2011 - 12:02

Примерно год назад появилась гигрома на запястье, внимания не обращал,думал кость сместилась , боли нет - ну и ладно :facepalm: . Позже, исчезла,однако, потом появилась снова, думал пройдет сама, а нет. На днях рещил узнать что да как, погуглил, сходил в больницу к хирургу, он погнал меня к травматологу, травматолог говорит , если хочешь - делаем сделаем пунктирование, или удалим хирургическим путем.
Если ли смысл лечить , пройдет ли вновь сама? Боли нет. Нагрузгка на кисть постоянная(гитарист)
http://rghost.ru/20725821/image.png
http://rghost.ru/20725891/image.png
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель


Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Гигрома    Ср 7 Сен 2011 - 12:16

Не пройдет она сама, можно попробовать просто " вдавить " обратно, но шансы, что не вылезет снова - минимальные.
Вернуться к началу Перейти вниз
4igomba



Специальность : фафа
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Гигрома    Ср 7 Сен 2011 - 12:33

kpripper пишет:
Не пройдет она сама, можно попробовать просто " вдавить " обратно, но шансы, что не вылезет снова - минимальные.
Прочитал про пунктирование , говорят, толку мало, высока вероятность рецидива, а на операцию не хочу.
Есть ли иные способы лечения, мази , например или "народные средства" ?

Она мне не мешает, боли нетЮ можно ли оставить?

А если играть на гитаре с напульсником , это как-нибудь облегчит ситуацию?
Вернуться к началу Перейти вниз
Сит
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург, травматолог
Одобрения от коллег : 18

СообщениеТема: Re: Гигрома    Ср 7 Сен 2011 - 14:29

консервативное лечение как правило эффекта не дает, адекватно выполненная операция под местной анестезией дело 5 минут, снятие швов на 8-10 сутки и вы забыли о проблеме на всю жизнь. Оставлять не советую. Народные средства забыть, как вражеские, удачи.
Вернуться к началу Перейти вниз
Shedmit



Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Гигрома    Пн 31 Окт 2011 - 20:51

Если не мешает и боитесь операции - оставляйте! Это не смертельно (если это и правда гигрома). Но операция там пустяковая - под местной анестезией, занимает минут 10.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ливий



Специальность : детский хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Гигрома    Ср 9 Ноя 2011 - 23:06

После оперативного лечения рецедивы тоже могут быть. Консервативно хорошо идут. Пунктировать забрать содержимое и ввести дипроспан или шото подобное, имобилизация на 2 недели. 80% выздоровления после 1 процедуры.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Гигрома    Пт 18 Ноя 2011 - 22:55

При гигроме врач может себе позволить предложить пункцию-есть такой метод лечения...
Сам такое не предлагаю...и, не делаю ( уже этот период прошел-:-))) )
Радикальное лечение-правильная операция в хороших, "знающих" руках-хороший и стойкий результат...
..от рецидива-никто не застрахован, даже у очень опытного хирурга или травматолога...-так что пустяковой операции не бывает...-:-)))
Удачи Вам, и решайтесь на операцию под местной анестезией....и, что б Вам попался хороший травматолог--это "его хлеб"..-:-)))
А пока, носите днем специальную еластическую повязку...можете смазывать периодически такой мазью--как альфахимотрепсин...если аллергии на нее не будет...но, это все временно...излечения радикального от этого не наступит...
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь


Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Гигрома    Сб 19 Ноя 2011 - 10:38

Прооперировать качественно гигрому, а особенно рецидив за 5 минут даже виртуоз не сможет, это байки. А вот использование правильных техник, правильного шовного материала, адекватной послеоперационная иммобилизация определенно влияют на результат.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Гигрома    Сб 19 Ноя 2011 - 15:54

....Совершенно верно, ув.д-р Petros....такой тактики и я придерживаюсь....
...А кто скажет, что у него не было рецидивов--просто, не поверю....
...в последнне время перестал делать-зачем "забирать хлеб насущный" у уважаемых ортопедов-травматологов-"не гоже"--:--))))....своего "хлеба" хватает, слава Богу...много ведь не надо так, что б в самый раз-:-)))...
Ну, если уж "очень хорошо попросят"--и, только захотят у меня...почему бы и нет, умеючи, сделать качественно, как положено--никуда не спешить, оставить в "покое" и на месте сухожилие..хорошо и качественно заиммобилизировать,, самому сдедить и снимать швы...после гипса назначить ношение фирменной еластической "пуанет"... котрольный осмотр через месяц-три-и девять месяцев... Вот только тогда, можна будет порадоваться вместе с пациентом за хороший результат...
Удачи--простой операции-не бывает...-:-)))
Вернуться к началу Перейти вниз
DOC 21
Заслуженный пользователь


Специальность : детская хирургия
Одобрения от коллег : 20

СообщениеТема: Re: Гигрома    Сб 19 Ноя 2011 - 17:58

dr.Viktor пишет:
При гигроме врач может себе позволить предложить пункцию-есть такой метод лечения...
Сам такое не предлагаю...и, не делаю ( уже этот период прошел-:-))) )
Ув.dr.Viktor, в отношении гигром подколенной ямки у детей вы используете такой же подход? Просто, мы пунктируем с введением спирт+йод....Рецидив видел несколько раз,но после повторной пункции дети выздоравливали ... Интересен Ваш взгляд на эту проблему...
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь


Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Гигрома    Сб 19 Ноя 2011 - 18:08

А вот я ,будучи абитуриентом,поделал УВЧ и ультразвук с гидрокортизоном-гигромы л\з сусва до си нет.Правда,нагрузки на сустав снизились..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Гигрома    Сб 19 Ноя 2011 - 19:36

....Как замечательно..обсуждаем..спасибо Вам за классные посты...
....Подход к гигроме очень простой, ибо прошел все этапы-:
....1-В конце 80-х, начало 90-х==это было дело ДХ, сам работал ДХ...Оперировали всех деток с подколенными гигрома--особо было "круто"-немного S-обр.разрез и косметический шов==но все равно возникали не редко келлоидные рубцы, и даже небольшие контрактуры коленного сустава от п/о келлоида.....Короче, результаты операций были средние...и, упорно оперировали, именно мы ДХ, детским ортопедам-травматологам и не думали отдвать--:-)))...хотя они тоже оперировали.....Процент рецидивов не маленький-точных данных-нет....
2-Пункции--сам, пунктировал, многократно, именно так, как Вы пишете ув. Doc 21..
.....А в 1992 году (надеюсь, кто ходит на Форум, уже родились..-:-))) ), надо было полечить гигрому подколенной ямки, у очень близкого мне родственника==сам сделать не могу...обратился к доктору-ортопеду (тоже афрыканыч--работал в Африке, как и я==в неспокойной "зоне"==ампутации конечностей делал почти каждый день==под корвик у входа в дом ставили пластиковые бомбочки==оставались живые, а ноги в клочья...)....Опытный доктор....
...Давай в аптеку за "женулье", дипростеном, еластическим бинтом Вельпо--и приходите, пропунктирую....Думаю, что должно получиться с первого раза...Пропунктировал, в нижней, безсосудистой зоне-анестезия инсулиновым шприцом-:-)))---больше 20сс желеобразной светлой житкости, игла с мандреном-не колющая,ввел спирт-йод=отжал=ввел дипростен, наложил еластическую повязку-порекомендовал--через 2 часа снять повязку, одеть "женулье"на коленный сустав и лежать до утра с положением ноги в среднефизиологическом положени==по типу, как на шине Беллера....А завтра уже даже танцевать можете-:-))))....До сих пор все хорошо, обошлось без операции.....
...По такому примеру делал не раз-приходилось и повторно....У меня так глатко пункции не получаются--рецидивы больше, чем при активной тактике.....
...Также отмечал неплохой эффект от длительного применения мази-альфа-химотрипсин...., особенно, при локализации гигром на стопе....
....Все же придерживаюсь активной тактики....
...Тут, тоже ортопеды-травматологи придерживаются активной тактики==даже госпитализируют гигрому кисти в стационар и оперируют не спеше--под общим наркозом и жгутом==сам такое видел==удевился по началу..-:-))))...Что же это такое и зачем так???!!!.Но, когда сказал, что я только с Франции приехал и там так оперируют...что на это скажешь...-:-)))).....Гигрома-ведь!!!--:-))))
...Вот такой подход--ничего нового....
..Всем удачи в правильном подходе к лечению гигром==простого ничего не бывает..-:-))))
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель


Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Гигрома    Сб 19 Ноя 2011 - 21:10

Могу добавить про варварский метод - раздавливание, пару раз наблюдал. Никому не посоветую.
Вернуться к началу Перейти вниз
DOC 21
Заслуженный пользователь


Специальность : детская хирургия
Одобрения от коллег : 20

СообщениеТема: Re: Гигрома    Сб 19 Ноя 2011 - 21:22

Можно еще кровопускание сделать,авось синовиальная жидкость из гигромы выйдет...и наступит благо больному...Ну хоть метамизольчик пациенту дают?
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Гигрома    Сб 19 Ноя 2011 - 23:50

Гигрома!!!....Раздавливания,метамизольчик....с Вами ---"стало жить лучше и веселей"...Это для меня, однозначно...--:-)))).....Спасибо Вам!!!!
А если серьезно, к операции Гигромы отношусь очень серьезно, и, готовлюсь очень тщательно--что б все было "в ажуре"==и, инструментарий и шовный материалл==и, в полной стерильности, адекватная, правильная местная анестезия--начинаю анестезию инсулиновым шприцом--и, так, часто, продолжаю-до полной анестезии==очень удобно...сам делаю иммобилизацию...сам на второй день контролирую....потом, периодический конроль до 9 месяцев.....Ну, очень переживаю, что б было все хорошо, и, пациент не вернулся с рецидивом...он же верит в меня..а, кому, как не мне делать качественно..и, так, как надо....стаж-обязывает.....
.....Если сравнить Гигрому и Грыжу, так для меня больше операция Гигрома, с Грыжой, уже как-то спокойнее--а, с "PHS 3 en 1"--вообще рецедивов, просто, нет в последние 7 лет.....а, с гигромой-до сих пор есть одиночные рецедивы==особенно с Гигромой лучезепястного сустава.....
Такие "гигромные" реалии....
Удачи всем!
Вернуться к началу Перейти вниз
Blig



Специальность : врач-хирург
Одобрения от коллег : 4

СообщениеТема: Re: Гигрома    Вс 20 Ноя 2011 - 6:24

Местная анестезия, прокол ганглиона стерильной толстой иглой в нескольких точках (только без фанатизма) и аккуратная компрессия пальцем хирурга. Плотная повязка, анальгетики, вот тут можно и мази, и физио. Проходит. Не секрет, что и при оперативном лечени рецидивы есть.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Гигрома    Вс 20 Ноя 2011 - 15:11

.....Можно, конечно, но я даю право выбора пациенту..говорю о рецидивах при обеих методиках--рекомендую активную тактику...ну, а если пациент выбрал пункцию--почему качественно не сделать--делаю, конечно...если травматолога не нашел-:-)))-...и, очень хочет у меня-:-))))....
Такая жизнь...надо давать право выбора..и, каждый должен делать свое....а, гигрома-"дело" травматолога.....
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Гигрома    

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Гигрома

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Форум для всех :: Консультация врача :: Консультация травматолога-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Blog2x2