Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Как правильно снимать швы Донати ?

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
africa
Гость
avatar


СообщениеТема: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 13 Фев 2010 - 17:40

Как правильно снимать швы Донати ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Walker
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : цирюльник
Одобрения от коллег : 4

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 13 Фев 2010 - 19:37

Антисептическая обработка линии швов.
Оттянув противоположный узлу наружный участок нити полностью срезаются обе "бранши" его, в месте перехода во внутреннюю часть (в пинцете остаётся U-образный отрезок лигатуры), и остальная часть лигатуры извлекается за узелок.
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Пт 26 Ноя 2010 - 12:21

Я снимаю, как обычно (для рассечения нити пользуюсь только скальпелем): потягиваю за узелок, пока из под кожи не покажется та часть нити, которая уходит в ПЖК, поддеваю ее скальпелем, затем за узелок извлекаю.
Вернуться к началу Перейти вниз
Trull

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 27 Ноя 2010 - 11:10

...а потом противоположная узлу наружная нить благополучно (или неблагополучно) проходит через ПЖК.
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Пн 29 Ноя 2010 - 14:30

Эта часть нити (противоположная) не идет через ПЖК, т.к. с самого начала проводится интрадермально.
Сам интрадермальный (да и не только интрадермальный) канал в принципе нестерилен, особенно если нить не монофиламентная - в нем вся та же флора, что и на наружной поверхности нити.
Не верите - посейте.
Вернуться к началу Перейти вниз
Trull

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Пн 29 Ноя 2010 - 20:09

противоположная нить -интрадермально -это шов Альговера
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Вт 30 Ноя 2010 - 11:38

Шов Альговера - это когда вся противоположная часть нити расположена интрадермально, а при Доннати - только часть нити между вторыми вколом и выколом. Да Вы и сами это знаете.
Если эта часть нити (между вторыми вколом и выколом) расположена не интрадермально, а в п/к клетчатке - значит имеет место нарушение техники шва.
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Чт 2 Дек 2010 - 16:52

Александра пишет:
Шов Альговера - это когда вся противоположная часть нити расположена интрадермально, а при Доннати - только часть нити между вторыми вколом и выколом. Да Вы и сами это знаете.
Если эта часть нити (между вторыми вколом и выколом) расположена не интрадермально, а в п/к клетчатке - значит имеет место нарушение техники шва.
Как учили " старики" - чтоб правильно снять шов Блера-Донати-Рыжиха-итд...,нужно удалить любой фрагмент лежащий на коже и вытянуть шов за противоположный фрагмент.Но уже ни одно покаление хирургов такое не творит и раны не нагнаиваются.Опять поросятко несмайлится.

_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
Айрат
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 15

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Пт 3 Дек 2010 - 1:33

Vladimir пишет:
Но уже ни одно покаление хирургов такое не творит и раны не нагнаиваются.
Вопрос о снятии швов не принципиален: если швы снимать для разведения раны при нагноении (например, после иссечения копчиковых ходов) - хоть как, а если рана зажила первичным натяжением, то прохождение инфицированной части через дерму к нагноению уже не приведет. В плане нагноения более дискутабелен вопрос: "Какую рану по Донати ушивать и каким материалом".

_________________
И на груди его могучей,
Блистая золотом рядов
Одна медаль висела кучей
И та - за выслугу годов...
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Пт 3 Дек 2010 - 1:48

Шью по Доннати практически все раны. За исключением того, что шью непрерывным швом и того, что вообще не шью. Обычным узловым - только если очень тороплюсь (например, когда надо успеть снять со стола погибающего пациента).
Конечно, очень приятно шить монофиламентной ниточкой, да на атравматической игле...Но реалии таковы - шью тем, что дадут, обычно это банальный капрон.

Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeryzone
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Вс 5 Дек 2010 - 18:48

Vladimir пишет:
Опять поросятко несмайлится.
так поросятко должно двигаться на аватаре ?

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Пн 8 Авг 2011 - 22:39

Приветствую!
Внимательно прочитал все посты...
Поначалу подумал, что за вопрос такой .. Оказывается, есть что обсуждать-:-)))- ну спасибо... Не ожидал....
А при эпителиально копчиковых свищах- перестал накладывать швы Донати...- перенял у местных частников... Может тут и по климату так нужно.,. но, убедился, что окрытая рана- под правильными повязками заживает хоть и дольше, но лучше и без осложнений, и, главное без рецидивов( при этом все нужно убрать, как полагается, конечно, во время первичной операции)...
А снимать шов Донати, как всегда просто... -:-)))
С, уважением!
Вернуться к началу Перейти вниз
Юрий Миллер
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 27

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 7 Янв 2012 - 12:42

Поднимаю узел, срезаю обе нитки сразу под узлом. U-образную петлю вытягиваю пинцетом или заранее наложенным зажимом.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 7 Янв 2012 - 12:47

На первой странице уже ответили.
Вернуться к началу Перейти вниз
Юрий Миллер
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 27

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 7 Янв 2012 - 14:51

Среди ответов не нашел способа, аналогичного применяемого мной. Поэтому и взял на себя смелость описать этот способ.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 7 Янв 2012 - 19:14

А, недосмотрел )) Там петля, а там узел. Но главное - грязная часть нити ни там, ни там, не проходит через рану.
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей Зотов

avatar

Специальность : Скорая и неотложная медицинская помощь, Частная проктология, Мануальная терапия
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Ср 25 Янв 2012 - 14:36

Юрий Миллер пишет:
Поднимаю узел, срезаю обе нитки сразу под узлом. U-образную петлю вытягиваю пинцетом или заранее наложенным зажимом.

Надо же! Снимаю шов точно таким же способом!

Маленький экспромт:

Шьём двухэтажно,
Шьём по Донати,
Здесь лигатурой
Дренаж мы прихватим.
Здесь адаптируем край раневой...
Будет наш шовчик красивым собой!
Вернуться к началу Перейти вниз
Юрий Миллер
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 27

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Ср 25 Янв 2012 - 16:50


Смелый аватар.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Ср 25 Янв 2012 - 18:24

очччень оригинальный !
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Ср 25 Янв 2012 - 23:58

Интересно, какое расстояния между Тунисом и Магаданом---не успел "вздохнуть" а мой плюсик уже улетел в Магадан--за правильный "Донатский стишок!"...
...ну, а Аватара...это....как бы мягче...типа..."кто, на что, учился...,наверное..."...-:-)))
...а, по теме, есть мнение, что не надо себе осложнять процесс "снятия" Донати...надо быть проще..-:-)))
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Чт 26 Янв 2012 - 13:27

А Сергей еще и поэт )))
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей Зотов

avatar

Специальность : Скорая и неотложная медицинская помощь, Частная проктология, Мануальная терапия
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Чт 26 Янв 2012 - 13:44

kpripper пишет:
А Сергей еще и поэт )))

Наследие студенческой юности!
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 28 Янв 2012 - 1:37

...Талант, Он и в Магадане-Талант!!!-:-)))
Есть мнение, что это все "от творческого" отношения к нашему спецназовсому делу...песня получается...
...и, если с "Песней Сергея" снимать швы Донати...будет первичное заживление--точно-точно-:-)))!!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей Зотов

avatar

Специальность : Скорая и неотложная медицинская помощь, Частная проктология, Мануальная терапия
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   Сб 28 Янв 2012 - 13:21

dr.Viktor пишет:
...Талант, Он и в Магадане-Талант!!!-:-)))
Есть мнение, что это все "от творческого" отношения к нашему спецназовсому делу...песня получается...
...и, если с "Песней Сергея" снимать швы Донати...будет первичное заживление--точно-точно-:-)))!!!!

Уважаемый Коллега, ОГРОМНОЕ СПАСИБО, за признание!
Искренне тронут!
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Как правильно снимать швы Донати ?   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Как правильно снимать швы Донати ?

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать ваш бесплатный блог