Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Желудочно-кишечные кровотечения

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2, 3
АвторСообщение
bonjorno
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 13

СообщениеТема: Желудочно-кишечные кровотечения   Сб 13 Мар 2010 - 21:36

Первое сообщение в теме :

Областной хирург ратует за активную тактику, но никто ее не придерживается. В принципе мне кажется он прав, но почему это не приживается на местах. А как принято у вас ?
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
M
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 4

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Ср 27 Окт 2010 - 15:43

Did Panas пишет:
... а там уж топировать источник как два пальца...

Товарищ не в теме...

_________________
...ибо не фиг!
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Ср 27 Окт 2010 - 15:50

а мое сообщение потерялось?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Ср 27 Окт 2010 - 15:53

мы все в теме...решаем проблему 4-го пункта...если я правильно понял...возможности выполнить неотложно ангио-КТ нет...тогда только эксплоративная лапаротомия...но и тут можно избежать субтотальной резекции "незнамочего"...

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
M
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 4

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Ср 27 Окт 2010 - 16:06

JanSchmidt пишет:
.но и тут можно избежать субтотальной резекции "незнамочего"...
Объясните для парней из аула: как?

_________________
...ибо не фиг!
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Ср 27 Окт 2010 - 16:46

...аул?...блин...опять я "впросак" попал...думал, что обсуждаем МЕДИЦИНУ...а опять свелось все к медицине уровня "банановой республики"...хотя если честно и там уже лучше...НО...ПРОШУ не считать это оскорблением...я не первый год в форумах...относитесь ко мне легко...и...непринужденно...

тут пошли вопросы...надо ж ссужать ответ...если возможность интраоперативно колоскопировать?...есть ли стерильный ректоскоп?...есть ли 20 евро на покупку системы для интраоперационного лаважирования?...я ведь в своих предложениях должен от чего-то отталкиваться?...

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
M
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 4

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Ср 27 Окт 2010 - 17:06

JanSchmidt пишет:
...аул?...блин...опять я "впросак" попал...думал, что обсуждаем МЕДИЦИНУ.
Я жду ответа.. именно по медицинской части...

_________________
...ибо не фиг!
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Ср 27 Окт 2010 - 17:08

"я ведь в своих предложениях должен от чего-то отталкиваться"...

что есть из мной перечисленного?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Did Panas
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 35

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Ср 27 Окт 2010 - 19:12

M пишет:
Товарищ не в теме...
Смею надеятся, что по окончании акта вербального петинга, снизойдете до смертных и посвятите "в тему"...

_________________
Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Пт 1 Июл 2011 - 1:25

Спасибо всем за посты...
А посты д-ра Did Panas, читаемо, как "песня"==читаешь и еще хочется читать... Если так, то тогда "Ще не вмерла Украина....""-это точно....-:-)))
В Африке ЖКТ значительно меньше...., практичеcки не пьющая нация-- большой плюс...!!
И оперируют при нестабильной гемодинамике и по результатам ФГС...Конечно, четко диффиринц.- верхнее, нижнее, острое, хроническое...
Есть " общее" мнения, что за последние 10-15 лет в консервативном лечении язвенной болезни, и ее осложнений ЖКК-- большой прорыв, и нам хирургам меньше работы, и оперируем, только там где надо, а не как раньше лечить " язвенную болезнь"- резекцией желудка в модификациях....
Всем удачи и успехов в правильном подходе в тактике лечения ЖКК....
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Пт 1 Июл 2011 - 7:02

Дед кстати Ваш земляк, из Полтавы.
Вернуться к началу Перейти вниз
D-r Endo
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург-эндоскопист
Одобрения от коллег : 49

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Вс 3 Июл 2011 - 11:26

Как много интересного, как много я пропустил))))
Из верхних отделов мы в большинстве случаев останавливаем эндоскопически. При неэффективности эндоскопического гемостаза - операция, при нестабильном гемостазе более трех суток неотложная операция.
При кровотечениях из нижних отделов - экстренная колоноскопия после непродолжительной подготовки (2-3 прохладных клизм более чем достаточно) При обнаружении источника кровотечения - попытка остановки. При ненайденном источнике и продолжении кровотечения - лапаротомия, ревизия тонкой кишки. Из личных наблюдений: при кровотечении из дивертикулов клизмы и колоноскопия с инсуффляцией воздуха сами по себе оказывают гемостатический эффект.
Вернуться к началу Перейти вниз
koriatus

avatar

Специальность : врач лучевой диагностики
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Пт 8 Июл 2011 - 1:58


КТ-ангио (в раннюю артериальную фазу) + бесконтратсное КТ - отличный способ диагностики локализации ЖКК кровотечения. Иногда конечно бывают нюансы, но в большинстве случаев установить источник кровотечения возможно (многое конечно зависит от скорости кровотечения).

Вообще, рекомендую почитать: http://radiographics.rsna.org/content/27/4/1055.full.pdf+html

Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Пт 8 Июл 2011 - 2:18

Д-р koriatus---спасибо за сылку..постараюсь уловить основные моменты....
А как у Вас в Минске, поделитесь....!?==много ли раз помог такой метод хирургам?
Вернуться к началу Перейти вниз
koriatus

avatar

Специальность : врач лучевой диагностики
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Пт 8 Июл 2011 - 2:32

Очень помогал, со слов хирургов :)) Но на поток поставлен не был. Из-за ряда субъективных причин. (в основном организационного характера - не очень хотелось бы вдаваться в подробности...) Но если подходить с позиции как "должно быть" - так именно такой подход считается наиболее оптимальным.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   Пт 8 Июл 2011 - 2:41

Спасибо за откровенный ответ....очень даже понимаю" организационные моменты"- присутствуют, к сожалению, частенько в нашем деле...
...Дождемся времен...когда будет-как "должно быть"-:-)))==мы терпеливы и стойки-:-)))
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Желудочно-кишечные кровотечения   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Желудочно-кишечные кровотечения

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 3 из 3На страницу : Предыдущий  1, 2, 3

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Абдоминальная хирургия-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Завести блог на blog2x2.ru