Поиск PubMed:   
Google Scholar

Яндекс.Метрика
Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Нужно загрузить больного

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Земский врачъ

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 6

СообщениеТема: Нужно загрузить больного   Ср 22 Фев 2012 - 23:38

Коллеги, не подумайте что я изверг какой-то, но задолбало. Лежит у нас больной в раком простаты, метастазами в кости таза. Выраженный болевой синдром, 6 раз в сутки омнопон и масса дополнительных анальгетиков. Каждый вечер начинаются крики и продолжаются целую ночь, может не столько из-за болевого синдрома, сколько из-за желания дозы. Дневным докторам пофиг, о каких дополнительных возможностях типа СМА или других не думают. Это продолжается уже 2 недели.

Чем его вечером грузить чтобы не орал всю ночь ?

_________________
Мы все умрем !
Вернуться к началу Перейти вниз
D-r Endo
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург-эндоскопист
Одобрения от коллег : 49

СообщениеТема: Re: Нужно загрузить больного   Чт 23 Фев 2012 - 1:42

я уже где-то упоминал о комбинации аминазина, анальгина и димедрола: 2-2-1. Обладают неплохим анальгезирующим действием, по книжке оно не уступает наркотическим анальгетикам ну и седация... В общем нейролептанальгезия.....
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Нужно загрузить больного   Чт 23 Фев 2012 - 9:40

Ну и может сибазон ко всему этому домешать.
Вернуться к началу Перейти вниз
Traumaturg
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 54

СообщениеТема: Re: Нужно загрузить больного   Чт 23 Фев 2012 - 10:18

У нас в отделении умирал 8-летний мальчик с саркомой подвздошной кости с распадом опухоли, 8 раз в сутки наркотики планово, облегчения от которых на полчаса. Орал, как только заканчивалось действие наркотика. Делали анальгин-димедрол-аминазин и кучу всего разного в комбинациях и без - все без толку. Добавляли наркотик. И так целый месяц! Потом внушили ему, что вводим самое современное и очень сильное лекарство (сначала новокаин, потом физраствор) - прямо "на игле" успокаивался, эффект 4-6 часов. Плацебо оказалось эффективнее наркотиков.
Мальчик умер 6 марта, когда были накрыты столы к празднику. Сестры рыдали, праздника не получилось. Отец мальчика в этот день постарел лет на десять и поседел. Мать мальчика за неделю до этого в эпиприступе ударилась головой о край ванны и умерла. Очень трагическая история... Было в 1998 году. До сих пор помню все до мельчайших деталей, я тогда только начинал работать.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Нужно загрузить больного   Чт 23 Фев 2012 - 19:04

Да, кошмарная история, подменял когда-то онколога, умирала от лимфогранулематоза женщина молодая, на глазах матери, детей, мужа. Утром прошел на работу, она уже была загруженная, потом судороги начались, и целый день продолжались, в пеной изо рта, стонами, закатыванием глаз. После обеда только умерла, ужасный был день. Не понимаю, как онколог там работает.
Вернуться к началу Перейти вниз
Gera
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : онколог
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Нужно загрузить больного   Пт 24 Фев 2012 - 6:47

Как ни странно, но наибольшей анальгезирующей активностью обладают ингибиторы костной резорбции (Золедроновая кислота, например). При условии её систематического (1 раз в месяц) применения. Ну и лучевая терапия на костные метастазы... Анальгетики, и даже, наркотические не так эффективны, разве что СМА
Вернуться к началу Перейти вниз
Vadim93_8

avatar

Специальность : анестезиолог-реаниматолог
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Нужно загрузить больного   Сб 25 Фев 2012 - 14:16

Установите эпидуральный катетер,организуйте нормальное обезболивание комбинацией препаратов(лидокаин или наропин+морфин эпидурально,парацетамол и т.д.(сейчас есть из чего выбирать) per os + седативные) или проведите фармакологический нейролиз.Истины то азбучные,просто,видимо,желания или мотивации нет у докторов этим заниматься.Любой безнадежный больной имеет право на достойную смерть,а не на........задолбало!
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Нужно загрузить больного   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Нужно загрузить больного

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Другие специальности :: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия, токсикология-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Blog2x2