| | Автор | Сообщение |
---|
Земский врачъ

Специальность : хирург Одобрения от коллег : 6
 | Тема: Нужно загрузить больного Ср 22 Фев 2012 - 23:38 | |
| Коллеги, не подумайте что я изверг какой-то, но задолбало. Лежит у нас больной в раком простаты, метастазами в кости таза. Выраженный болевой синдром, 6 раз в сутки омнопон и масса дополнительных анальгетиков. Каждый вечер начинаются крики и продолжаются целую ночь, может не столько из-за болевого синдрома, сколько из-за желания дозы. Дневным докторам пофиг, о каких дополнительных возможностях типа СМА или других не думают. Это продолжается уже 2 недели.
Чем его вечером грузить чтобы не орал всю ночь ? _________________ Мы все умрем !
|
|  | | D-r Endo Заслуженный пользователь

Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
 | Тема: Re: Нужно загрузить больного Чт 23 Фев 2012 - 1:42 | |
| я уже где-то упоминал о комбинации аминазина, анальгина и димедрола: 2-2-1. Обладают неплохим анальгезирующим действием, по книжке оно не уступает наркотическим анальгетикам ну и седация... В общем нейролептанальгезия..... |
|  | | kpripper Основатель

Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 239
 | |  | | Traumaturg Заслуженный пользователь

Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 54
 | Тема: Re: Нужно загрузить больного Чт 23 Фев 2012 - 10:18 | |
| У нас в отделении умирал 8-летний мальчик с саркомой подвздошной кости с распадом опухоли, 8 раз в сутки наркотики планово, облегчения от которых на полчаса. Орал, как только заканчивалось действие наркотика. Делали анальгин-димедрол-аминазин и кучу всего разного в комбинациях и без - все без толку. Добавляли наркотик. И так целый месяц! Потом внушили ему, что вводим самое современное и очень сильное лекарство (сначала новокаин, потом физраствор) - прямо "на игле" успокаивался, эффект 4-6 часов. Плацебо оказалось эффективнее наркотиков. Мальчик умер 6 марта, когда были накрыты столы к празднику. Сестры рыдали, праздника не получилось. Отец мальчика в этот день постарел лет на десять и поседел. Мать мальчика за неделю до этого в эпиприступе ударилась головой о край ванны и умерла. Очень трагическая история... Было в 1998 году. До сих пор помню все до мельчайших деталей, я тогда только начинал работать. |
|  | | kpripper Основатель

Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 239
 | Тема: Re: Нужно загрузить больного Чт 23 Фев 2012 - 19:04 | |
| Да, кошмарная история, подменял когда-то онколога, умирала от лимфогранулематоза женщина молодая, на глазах матери, детей, мужа. Утром прошел на работу, она уже была загруженная, потом судороги начались, и целый день продолжались, в пеной изо рта, стонами, закатыванием глаз. После обеда только умерла, ужасный был день. Не понимаю, как онколог там работает. |
|  | | Gera Заслуженный пользователь

Специальность : онколог Одобрения от коллег : 2
 | Тема: Re: Нужно загрузить больного Пт 24 Фев 2012 - 6:47 | |
| Как ни странно, но наибольшей анальгезирующей активностью обладают ингибиторы костной резорбции (Золедроновая кислота, например). При условии её систематического (1 раз в месяц) применения. Ну и лучевая терапия на костные метастазы... Анальгетики, и даже, наркотические не так эффективны, разве что СМА |
|  | | Vadim93_8

Специальность : анестезиолог-реаниматолог Одобрения от коллег : 3
 | Тема: Re: Нужно загрузить больного Сб 25 Фев 2012 - 14:16 | |
| Установите эпидуральный катетер,организуйте нормальное обезболивание комбинацией препаратов(лидокаин или наропин+морфин эпидурально,парацетамол и т.д.(сейчас есть из чего выбирать) per os + седативные) или проведите фармакологический нейролиз.Истины то азбучные,просто,видимо,желания или мотивации нет у докторов этим заниматься.Любой безнадежный больной имеет право на достойную смерть,а не на........задолбало! |
|  | | Спонсируемый контент
 | |  | | |
Страница 1 из 1 |
| Права доступа к этому форуму: | Вы не можете отвечать на сообщения
| |
| |
| |