Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

Поделиться | 
 

 Злокачественная гипертермия

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

20160305
СообщениеЗлокачественная гипертермия

Злокачественная гипертермия -- это наследственное состояние, встречается с частотой 1:35 000. Данное состояние развивается вследствие транспорта несвязанного кальция в мышцах на субклеточном уровне. Оно отражает гиперметаболическое состояние с разнообразными проявлениями, включая ацидоз, аритмии, цианоз/ появление пятен на коже, гиперкапнию, гиперкалиемию, гиперпирексию, повышенное потребление кислорода, мышечную ригидность, тахикардию и тахипноэ. Иногда развивается глубокий ацидоз, который может привести к летальному исходу, если данное состояние не диагностировано и не проводилось соответствующее лечение. Препараты, ответственные за возникновение злокачественной гипертермии, включают сукцинилхолин (дитилин) и все ингаляционные средства для общей анестезии. К сожалению, если предшествовавшее применение перечисленных веществ не привело к осложнениям, это не гарантирует безопасность в будущем. Если гипертермия развивается в операционной или во время пробуждения после наркоза, состояние необходимо своевременно выявить и интенсивно лечить. Дантролен - препарат выбора, его необходимо незамедлительно ввести, а операцию быстро остановить, чтобы выполнить интенсивные манипуляции, необходимые для спасения жизни больного.

Дантролен натрия -- синтетический миорелаксант, который непосредственно воздействует на мышцы, разобщая электрическую и механическую фазы сокращения; специфическое средство профилактики и лечения злокачественной гипертермии.

Пошаговая тактика лечения злокачественной гипертермии

Остановить введение ингаляционных анестетиков



Позвать на помощь



Ингаляция 100% кислорода



Остановить операцию как можно быстрее



Начать внутривенное введение дантролена и охлажденного раствора натрия хлорида



Предпринять меры по охлаждению поверхности тела и начать холодный лаваж полостей тела



Постоянно оценивать кислотно-основное состояние



Проводить систематические мероприятия по ликвидации аритмий



Завершить операцию как можно скорее



Постоянный инвазивный мониторинг в течение 24-48 ч



Оценка необходимости в маннитоле для обеспечения диуреза
Вернуться к началу Перейти вниз
http://www.surgeryzone.net
Опубликовать эту запись на: Excite BookmarksDiggRedditDel.icio.usGoogleLiveSlashdotNetscapeTechnoratiStumbleUponNewsvineFurlYahooSmarking

Злокачественная гипертермия :: Комментарии

Нет комментариев.
 

Злокачественная гипертермия

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Общие вопросы :: Блоги :: Медицинские новости-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Blog2x2