Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Вентральные грыжи

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Luthiel

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Вентральные грыжи   Чт 28 Окт 2010 - 16:55

Подскажите пожалуйста, какие классификации сеток для пластики грыжевых ворот существуют?
Вернуться к началу Перейти вниз
александр летин

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Чт 28 Окт 2010 - 19:19

мы используем питерский линтекс, некоторые варианты можно прям на кишечник ложить!
Вернуться к началу Перейти вниз
Luthiel

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Чт 28 Окт 2010 - 20:19

я имею ввиду не конкретные названия, а общую их классификацию...
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Пт 29 Окт 2010 - 19:50


_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeryzone
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Сб 30 Окт 2010 - 10:21

В зависимости от размеров пор и структуры все современные синтетические нерассасывающиеся протезы можно подразделить на 5 типов.

I тип: полностью макропористые монофиламентные полипропиленовые протезы (Линтекс, Prolene, Atrium, Marlex, Surgipro и Trelex). Эти сетки имеют поры размером более 75 микрон, что является необходимым условием для проникновения макрофагов, фибробластов, кровеносных сосудов и коллагеновых волокон в поры и устойчивости к инфицированию. Данный тип материалов вызывает активный ангиогенез и выраженную реакцию фибробластов и служит каркасом для прорастания соединительной тканью, с формированием надежного «протезного» апоневроза. Достаточная молекулярная проницаемость позволяет белковоподобным веществам реципиента проникать в поры, в результате чего происходит быстрая фибринозная фиксация сетки к тканям, что уменьшает риск образования серомы, так как быстро исчезает «мертвое пространство» между сеткой и тканями. При нагноении послеоперационной раны нет необходимости в удалении такого протеза.

II тип: полностью микропористые протезы(расширенный политетрафторэтилен Gore-Tex) с размером пор менее 10 микрон. Микропористые материалы допускают по падание бактерий в поры и исключают проникновение макрофагов, поэтому при их использовании увеличивается риск инфицирования. Данный тип протезов не вызывает достаточно интенсивной пролиферативной реакции и васкуляризации, что приводит не к прорастанию сетки соединительной тканью, а к инкапсуляции. При этом формируется менее плотный рубец по сравнению с первым типом материалов.

III тип: макропористые протезы с мультифиламентными или микропористыми компонентами (политетрафторэтилен Teflon, Surgipro multifilament, Mersilene и Мусго-Mesh). Недостатком этой группы материалов является сравнительно легкая подверженность инфицированию, что связано с присутствием мультифиламентных и микропористых компонентов, которые укрывают бактерии. Также отмечена более выраженная реакция на инородное тело в сравнении с 1 типом материалов.

IV тип: композитные протезы с разными по своим свойствам поверхностями (Parietex Composite, Gore-Tex DualMesh, Europlak). Они предназначены для интраперитонеальной имплантации, так как не вызывают спаечного процесса в брюшной полости.

V тип: жесткие макропористые монофиламентные сетчатые полипропиленовые протезы «Herniamesh». Данный вид сеток в результате особой термической и механической обработки обладают свойствами, необходимыми для бесшовной имплантации.

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Сб 30 Окт 2010 - 15:25

Классификация Моше Шайна

"my own classification for surgical tools or materials is:

Like it
Do not like it
Hate it"
Вернуться к началу Перейти вниз
Док-хантер
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Пн 1 Ноя 2010 - 20:17

александр летин пишет:
мы используем питерский линтекс, некоторые варианты можно прям на кишечник ложить!

пробовали-не понравилось. При большой вентральной грыже через полгода у пациента при сгибании посторонний звук(щелчок) .Рецидива нет,но жене не нравиться
Вернуться к началу Перейти вниз
Явгений
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 17

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Вс 14 Ноя 2010 - 18:42

мы используем питерский линтекс, некоторые варианты можно прям на кишечник ложить!

где об этом почитать?
Вернуться к началу Перейти вниз
Nariman

avatar

Специальность : торако-абдоминальная хирургия
Одобрения от коллег : 5

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Пн 29 Ноя 2010 - 16:48

В нашем центре практикуется лапароскопическая герниопластика с использованием утройства "Rebound HRD (HRD-V). Интересные саморасправляющиеся протезы для лапароскопической герниопластики от MMDI (Миннесота, США). Не сочтите за рекламу.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Вс 19 Июн 2011 - 2:06

Приветствую Всех, кто в Теме!
...Использую Erceplaque--французский-есть разные размеры (20 на 30см, 50 на 50см....)..грех жалаваться.... ставлю по технологии Onlay sublay или Inlay=chirurgie non téntione..хорошие результаты..и, всегда ставлю дренаж Редона на первые 2-4 п/о дня.
...Теоритически знаком с методами лапароскопической герниопластики...но, вот как ее применяют при больших вентральных грыжах с "известным спаечным букетом..."..., конечно ,возникают вопросы???
Если у уважаемых коллег с Алматы, есть такой опыт...спасибо, если поделитесь в краткой информации...
Д-р Vladimir, а ваша ссылка у меня не хочет открываться..-:-)))
A, Adminу спасибо за четкую классификацию сеток...как всегда--на высоте!!!
Удачи Всем.
С уважением.


Последний раз редактировалось: dr.Viktor (Ср 4 Янв 2012 - 21:16), всего редактировалось 1 раз(а)
Вернуться к началу Перейти вниз
vvval

avatar

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 16

СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   Вс 4 Сен 2011 - 6:40

Есть несколько типов классификаций:
1 По размеру пор
2 По весу
3 По составу
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Вентральные грыжи   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Вентральные грыжи

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Герниология-
Forum2x2 | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Blog2x2.ru