Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : 1, 2  Следующий
АвторСообщение
Did Panas
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 35

СообщениеТема: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Чт 11 Ноя 2010 - 10:18

Тут с одним Бюргером непонятка оффтоповая по этой тем пошла.
JanSchmidt пишет:
...перелом бедра стабилизируется по-неотложке интрамедулярно, только за исключением некоторых случаев при политравме с ISS > 16... не позволяет стабилизировоть бедро в первые часы после перенесенной травмы...

Будучи "несостоявшимся" травматологом призываю подключться к дискуссии спецов.
Вопросы примерно такие:
- МОС при монотравме бедренной кости - какой метод лучше?
- хирургическая тактика в условиях тяжелой политравмы - сроки и метод МОС?

Ато как то в мозгу некогда "оловяного солдатика" неукладывается:
JanSchmidt пишет:
...отсроченный остеосинтез фемур между 12-24 часами после травмы от 16 ISS...снижает смертность в 2 раза...
Did Panas пишет:
... как иммобилизируется бедро в эти самые 12-24 часа?
JanSchmidt пишет:
если нет грубой дислокации, то никак...если дислокация - экстензион...

_________________
Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пт 12 Ноя 2010 - 11:00

скелетное вытяжение в основном , но если ситуация требует мобильности больного то оптимальным методом это аппараты наружной фиксации(скид-2,папсусуйшапки,и др)Наложение может проходить параллельно операции на брюхе,или голове.при тяжелой политравме необходим demeg control
Вернуться к началу Перейти вниз
Док-хантер
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Вт 16 Ноя 2010 - 21:01

Согласен.Неоднокатно проверено и эффективно.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.Smoke

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Ср 17 Ноя 2010 - 20:13

-
Цитата :
МОС при монотравме бедренной кости - какой метод лучше?

ЗИМО - является "золотым стандартом" на данный момент.
Вернуться к началу Перейти вниз
Док-хантер
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Ср 17 Ноя 2010 - 20:37

"Украина не Россия" Кучма Л.Д.(с)
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.Smoke

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Чт 18 Ноя 2010 - 8:04

Вернуться к началу Перейти вниз
Травматолог

avatar

Специальность : врач-травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Чт 25 Ноя 2010 - 7:32

Аппарат Илизарова - метод выбора
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Чт 25 Ноя 2010 - 19:35

это вы коллега загнули аппарат на бедро -метод выбора?!Уж слишком большой объём мягких тканей.
Вернуться к началу Перейти вниз
Травматолог

avatar

Специальность : врач-травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пт 26 Ноя 2010 - 5:19

На протяжении 30 лет наше отделение оперирует всю неотложную травму методом Илизарова и никаких проблем нет. Не говорю уже об ортопедии.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.Smoke

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пт 26 Ноя 2010 - 6:38



Таким тоже аппарат делаете?
Вернуться к началу Перейти вниз
Травматолог

avatar

Специальность : врач-травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пт 26 Ноя 2010 - 6:49

Американок мы не лечим. )
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.Smoke

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пт 26 Ноя 2010 - 7:27

У вас все стройные?
Вернуться к началу Перейти вниз
Травматолог

avatar

Специальность : врач-травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пт 26 Ноя 2010 - 8:27

У нас все трудоспособного возраста. Сотрудники МВД
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.Smoke

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пт 26 Ноя 2010 - 12:49

Цитата :
Сотрудники МВД
Ну, тогда совсем другое дело!
Вернуться к началу Перейти вниз
ortoped0606

avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пт 26 Ноя 2010 - 23:02

все сотрудники МВД трудоспособные (стройные), вот бы общее фото.
а если перелом закрытый, да пациент трудоспособного возраста, да без избыточной массы, да БИОС ему и через 2-3 дня он на ногах и приступает. Почему нет? Так что в каждом конкретном случае подход индивидуален, а только аппарат, скелетка, углостаб и прочее - как то не очень грамотно. Другой вопрос, чем лучше владеют в отделении и какое есть оборудование.
Вернуться к началу Перейти вниз
Травматолог

avatar

Специальность : врач-травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Сб 27 Ноя 2010 - 8:02

Дело в том, что в нашем городе, так уж сложилось, метод Илизарова - метод выбора. БИОС практически не используем.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.Smoke

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Сб 27 Ноя 2010 - 9:34

Искренне сочувствую
Вернуться к началу Перейти вниз
ortoped0606

avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пн 29 Ноя 2010 - 19:03

По поводу БИОС, зачастую не беруться делать из-за отсутствия ЭОП. Эта проблема очень даже решаема. На сегодняшний день стоимость гвоздя БИОС на голень обычного и канолированного одинаковая. При наличии такого гвоздя, возможно использовать переносной рентген аппарат, для проведения гибкого проводника, а дальше всё просто (ну конечно не как велосипед, но все-таки) по проводнику гвоздь. Проксимальное блокирование никогда не представляет проблему. Дистальное блокирование оболегчается при использовании канолированного гвоздя в результате того, что после проведения сверла, можно установить проводник и посмотреть попали ли в отверстие гвоздя, таким же образом происходит контроль установки винтов. При хорошем раскладе надо 1-2 снимка переносным "Арманом". Когда приходится выезжать на операции в районы республики, именно так и пользуем. Михаил.
PS. если заинтересует пиши в аську 599967428, подберу статейки по БИОС, можно послать по мылу.
Удачи. Михаил Васильев.
Вернуться к началу Перейти вниз
ortoped0606

avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пн 29 Ноя 2010 - 19:04

Кстати!!! Аппарат тоже замечательная вещь, нередко используем (октрытые переломы и прочее.....), а то подумают, что я чисто рекламщик гвоздей.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.Smoke

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пн 29 Ноя 2010 - 21:10

ortoped0606 пишет:
По поводу БИОС, зачастую не беруться делать из-за отсутствия ЭОП. Эта проблема очень даже решаема. На сегодняшний день стоимость гвоздя БИОС на голень обычного и канолированного одинаковая. При наличии такого гвоздя, возможно использовать переносной рентген аппарат, для проведения гибкого проводника, а дальше всё просто (ну конечно не как велосипед, но все-таки) по проводнику гвоздь. Проксимальное блокирование никогда не представляет проблему. Дистальное блокирование оболегчается при использовании канолированного гвоздя в результате того, что после проведения сверла, можно установить проводник и посмотреть попали ли в отверстие гвоздя, таким же образом происходит контроль установки винтов. При хорошем раскладе надо 1-2 снимка переносным "Арманом". Когда приходится выезжать на операции в районы республики, именно так и пользуем. Михаил.
PS. если заинтересует пиши в аську 599967428, подберу статейки по БИОС, можно послать по мылу.
Удачи. Михаил Васильев.

Сколько таким образом гвоздей сделали?
Вернуться к началу Перейти вниз
ortoped0606

avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пн 29 Ноя 2010 - 21:34

более 10 за последние два года


Последний раз редактировалось: ortoped0606 (Пн 29 Ноя 2010 - 21:37), всего редактировалось 1 раз(а)
Вернуться к началу Перейти вниз
ortoped0606

avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Пн 29 Ноя 2010 - 21:37

основная проблема, что в результате этого увеличивается время операции. Но тут уж ничего не поделаешь. Или делать с трудностями, или не делать совсем. Хотя конечно при появлении ЭОП, никто к старому возвращаться не захочет.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.Smoke

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Вт 30 Ноя 2010 - 7:00

Набором какой фирмы пользуетесь?
Вернуться к началу Перейти вниз
ortoped0606

avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Вт 30 Ноя 2010 - 17:03

"Остеосинтез", но продукция рыбинского завода металлоизделий.
Сейчас вариант еще от ИВЦ "Анатомика".
Вернуться к началу Перейти вниз
Александр Бритько
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматология и ортопедия
Одобрения от коллег : 12

СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   Вт 30 Ноя 2010 - 20:01

У нас в клинике зачастую методом выбора при переломах диафиза бедренной кости является БИОС, используем гвозди ChM. Об аппаратном или накостном остеосинтезе в этой области речь не идет. Хотя все зависит от конкретной ситуации и конкретного пациента.
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 2На страницу : 1, 2  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Травматология и ортопедия-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать ваш бесплатный блог