Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Активная тактика при вывихах

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2, 3, 4  Следующий
АвторСообщение
Ortoped

avatar

Специальность : врач
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Активная тактика при вывихах   Сб 27 Ноя 2010 - 20:49

Первое сообщение в теме :

Уважаемые коллеги, как считаете - адекватна ли современным возможностям медицины принятая у нас тактика лечения вывихов (вправление и иммобилизация) ? Не принесет ли лучшие результаты оперативное лечение ?
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Чт 10 Фев 2011 - 17:37

и что вы сделали с разбитым тазом с вертлужной впадиной? Небось вытяжение по оси бедра наложили?Хотелось бы увидеть снимочки.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Чт 10 Фев 2011 - 17:47

Поковыряю-выложу.А пока "лягушка",как учили.Смысл тянуть?Бедро на месте.Пойду поищу снимки(я с работы пишу)

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
vigor1288

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Пт 11 Фев 2011 - 6:39

имеется ввиду центральный вывих
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Пт 11 Фев 2011 - 16:20

Попытался вечером снять-нихрена,"какчество" страдает,а негатоскопа нет,только у Рлогов.Завтра днем может щелкну

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Сит
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург, травматолог
Одобрения от коллег : 18

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Пт 11 Фев 2011 - 17:30

суставчик по-любому разгружать нужно,скелетка нужна
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Пт 11 Фев 2011 - 22:13

Ага nickbolt ты уж потренируйся хотяб за бугристость селетку положи,ну а ежели головка бедра смещается в полость таза тада ай- центральный вывих + к скелету еще за вертел цеплять надо,лягушка это не серьезно -флешеризм.Я так год назад прихожу на дежуство, а мне доктор по смене передает ,перелом седалищной и лонной костей ,говорит мол без особенностей,уложил в положение лягушки ,я смотрю снимки, а там вертикальный нестабильный переломовывих таза да еще вывих бера пропущенный.Короче стержневой на таз вправили вывих,помер ч/з 3 недели от осложнеиий со стороны брюха.Я это к тому что таз это доволь серьезно ,как правило это высокоэнергетические травмы,так что лягушка может квакнуть.................Эх скоро развалят на Украине медицину махну к вам.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Сб 12 Фев 2011 - 12:03

За бугристость умею,вывиха нема,да и права за вертел наверно не имею,радикалфото не работает сегодня(((Пока в мой мир закинул,чтоб с домашнего легче перикинуть было..
ЗЫ А у нас ваших много))А сам жду развала,чтоб в город перебраться)))Вряд ли дождусь.

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
vigor1288

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Сб 12 Фев 2011 - 13:52

за вертел имеешь право
Вернуться к началу Перейти вниз
Сит
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург, травматолог
Одобрения от коллег : 18

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Сб 12 Фев 2011 - 14:51

так кинули скелетку хотя бы за бугристость?
Вернуться к началу Перейти вниз
vigor1288

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Сб 12 Фев 2011 - 20:14

должон был
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Пн 14 Фев 2011 - 15:01

Сразу прошу прощения за качество.Больная уже в ОКБ.Вел зав,скелеток не кидали..








_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Пн 14 Фев 2011 - 22:26

скелеток не кидал
а зря прямые показания.Перелом крыши вертлужной впадины с подвывихом головки бедра,вариант оперативного лечения.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вт 15 Фев 2011 - 16:28

Так зав вел.К тому же крышу все одно на место ставить надо?

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
vigor1288

avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вт 15 Фев 2011 - 17:05

да, рисковые вы ребята, таз сломан, бедро туда же.
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вт 15 Фев 2011 - 18:24

Приблизилетельно тоже было бы если бы я лечил апендицит,претонит и т.д.Если вы оказываете мед помощь больным с травмой ,а травматолога у вас нет, то вам просто необходим ваш местный протокол оказания помощи больным с травмой ,конкретно в вашей больнице,Так мол и так при переломах таза делаем так и переводим больного в волость,а то если какой толстосум зарулит то пиз ....ц вам будет с таким лечением,особенно если ваша больничка где-то возле крупной трассы,обычно от туда везут заезжиш гостей непонятной ориентации( Мне так один раз попал племянник губернатора) кстати у его водителя было подобное повреждение как у вашего клиента. Скелетное вытяжение в вашем случае это оптимальный вариант оказания первой квалифицированной помощи.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вт 15 Фев 2011 - 20:21

Будем читать...Как-то вроде лягушка все время... Один раз видел,как безумный начмед из прошлой жизни пытался боковое наложить спицей,пытаясь ее в теле изогнуть(С-образие вышло),на контроле-тянул за п\к жир..А завтр\о ОДБ тогда напугал шурупами в трохантер,для тяги..
А протоколы- мы вроде как и не оказываем помощи..а вроде и оказываем..ХЕЗ.

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вт 15 Фев 2011 - 21:08


кстати в эту субботу по ургенту поступила женщина -открытый переломовывих в левом голеностопном суставе такая же хрень как у nickbolt было в пердидущих постах.Взял в операционную ПХО,дебридмент раны,вправил вывих,наложил стержневой аппарат ,вобщем славненько получилось.Чето фотки не грузятся


Последний раз редактировалось: DOK-AV-ORT (Вт 15 Фев 2011 - 21:26), всего редактировалось 1 раз(а)
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вт 15 Фев 2011 - 21:11

сейчас выложу


Последний раз редактировалось: DOK-AV-ORT (Вт 15 Фев 2011 - 21:23), всего редактировалось 1 раз(а)
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вт 15 Фев 2011 - 21:20

Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вс 3 Апр 2011 - 21:28

Вот ,уже сняли аппарат, рана зажила хотя и вторично, больная в гипсовой шине,вроде все хорошо.Жаль снимков при поступлении нет.НУ как себя не похвалить!
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Пн 4 Апр 2011 - 15:16

Праздравляю:)

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
ПВР
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вс 18 Дек 2011 - 12:49

Сделано хорошо даже отлично, единственное хочу сказать рана ушита не очень, в данной ситуации разумно было отказаться от первичного швы(исключение гемостатические) У нас обычно вывихи в голеностопе фиксируют спицами через пятку. Впрочем кто как хочет.
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вс 18 Дек 2011 - 18:25

При заживлении раны был всего на всего краевой некроз ,на снимках видно как на 3 сутки он начинается ,а вот зелень вокруг это спиртовый хлорофилипт у нас его чего-то полюбили,А вот спица церез пятку это не совсем првильно ,этот вопрос обсуждался уже на веборто,кроме того,аппарат дает возможность большего доступа к ране и не применять г/повязка сразу ,да и простота наложения 30-40 мин ,оптимально даже положить компрессионно-дистракционный аппарат но это по дольше.Просто вэтот период работы я увлекался аппаратами СКИД-2(Харьков) .
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вс 18 Дек 2011 - 19:52

ПВР пишет:
Сделано хорошо даже отлично, единственное хочу сказать рана ушита не очень, в данной ситуации разумно было отказаться от первичного швы(исключение гемостатические) У нас обычно вывихи в голеностопе фиксируют спицами через пятку. Впрочем кто как хочет.
Действительно, где Вас коллега так учили ушивать рану. Как ушили - такое и заживление. Неужели у вас не было стержней потоньше, да к тому же в пятку? Не принимайте мои высказывания как только критику, просто это не совсем удачный пример для форума. ИМХО. Покажите сложный случай с результатом, или такой же, но или с особенностью лечения или оригинальностью, или очень короткими сроками выздоровления, восстановления функции.
Вернуться к началу Перейти вниз
ortoped1984
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : ортопедия-травматология
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   Вс 18 Дек 2011 - 21:32

Стержни потоньше? А какой диаметр стержней используют комбустиологи?
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Активная тактика при вывихах   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Активная тактика при вывихах

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 3 из 4На страницу : Предыдущий  1, 2, 3, 4  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Травматология и ортопедия-
Создать форум на Forum2x2 | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать он-лайн дневник