Поиск PubMed:   
Google Scholar

Яндекс.Метрика
Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
ВЛАДИМИР 1984
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 9

СообщениеТема: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Чт 2 Дек 2010 - 16:32



Вернуться к началу Перейти вниз
ВЛАДИМИР 1984
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 9

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Чт 2 Дек 2010 - 16:42

При гнойных осложнениях - по общепринятым канонам - вскрываю , дренирую и т.д.,
В "холодном" периоде - прокрашивание, иссечение....
А кто как завершает оперативное вмешательство?
поначалу ушивал на дренаже Редона - но результат не устраивает (все равно полость остается), затем подшивал края кожи к дну раны - лучше; сейчас если участок исечения небольшой - не ушиваю - мазевые повязки - заживает вторичным натяжением - не могу сказать что косметически результат плохой - остается небольшой рубец, да и рецидивов меньше.
Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeryzone
Заслуженный пользователь


Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Чт 2 Дек 2010 - 16:45

Переехали в колопроктологию.

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь


Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Чт 2 Дек 2010 - 22:07

тактика такая же
Вернуться к началу Перейти вниз
Айрат
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 15

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Пт 3 Дек 2010 - 1:52

Иссекаем, прокрашивая бриллиантовой зеленью. Не ушиваем наглухо только "глубокие колодцы" - края подшиваем к дну раны (надкостнице) - долго заживает вторичным натяжением. Все остальные раны ушиваем 8-образным швом без дренажей после промывания хлорамином. Спиртовые наклейки. Садиться больным запрещаем. Швы снимаем на 9-10 сутки. Нагноений при применении 8-образного шва стало значительно меньше, т.к. полость ликвидируется лучше (ИМХО).

_________________
И на груди его могучей,
Блистая золотом рядов
Одна медаль висела кучей
И та - за выслугу годов...
Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeryzone
Заслуженный пользователь


Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Вс 5 Дек 2010 - 18:47

Айрат похудел немного в щеках )))))))))))))))

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
k_iska



Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 4

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Пн 6 Дек 2010 - 14:47

ВЛАДИМИР 1984 пишет:
При гнойных осложнениях - по общепринятым канонам - вскрываю , дренирую и т.д.,
В "холодном" периоде - прокрашивание, иссечение....
А кто как завершает оперативное вмешательство?
поначалу ушивал на дренаже Редона - но результат не устраивает (все равно полость остается), затем подшивал края кожи к дну раны - лучше; сейчас если участок исечения небольшой - не ушиваю - мазевые повязки - заживает вторичным натяжением - не могу сказать что косметически результат плохой - остается небольшой рубец, да и рецидивов меньше.
придерживаюсь такой тактики
Вернуться к началу Перейти вниз
Док-хантер
Заслуженный пользователь


Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Вт 28 Дек 2010 - 19:59

Общепринятая методика.Вообщем-то тут придумать что-то новое....?
Вернуться к началу Перейти вниз
проктолог



Специальность : обший хирург, герниолог, проктолог, флеболог
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Вт 15 Фев 2011 - 21:39

При остром гнойном процессе иссекаю наружную стенку гнойника, полностью удаляю все лишнее из полости гнойника, рыхло тампонирую с левосином. Через 2-3 дня больной работоспособен. Перевязки - самостоятельно, амбулаторно, полное заживление через 1-2 месяца.
При хроническом процессе - иссекаю до фасции, после прокрашивания, ушиваю по Донати, стараясь не оставлять полость. Нагноения - процентов 8, но рецидивов, свищей, повторных операций - не было.
Вернуться к началу Перейти вниз
art_serg



Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Ср 16 Фев 2011 - 17:48

все так же. Подшиваем к дну раны в "шахматном " порядке п-образными швами. Как правило, хоть частично, да нагнаивается.
Вернуться к началу Перейти вниз
M
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 4

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Чт 17 Фев 2011 - 14:53

ВЛАДИМИР 1984 пишет:
В "холодном" периоде - прокрашивание, иссечение....
В "холодном" периоде экономное иссечение по Bascom.

_________________
...ибо не фиг!
Вернуться к началу Перейти вниз
Nikolay
Заслуженный пользователь


Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 14

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Пн 11 Апр 2011 - 21:17

Да уж... Что-то новое придумать сложно. И так пробовал и так - результаты примерно одинаковые. В мае прошлого года прооперировал парня 18 лет. Длиннющий ход, на 2см выше ануса и вверх на 15 см. Глубина до 4см, ширина 2-4см. В шахматном порядке подшивание к дну раны. Рана зажила аж 2 недели назад. Немножко до года не дотянул. Еще и племянник хорошей знакомой. Один мой учитель говорил, что медицина по точности идет сразу после богословия.
Вернуться к началу Перейти вниз
проктолог



Специальность : обший хирург, герниолог, проктолог, флеболог
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Ср 13 Апр 2011 - 21:02


Попробуйте забыть о "шахматном порядке" , накладывайте редкие горизонтальные матрацные швы, а между ними - вертикальные. Последние снимайте через 8-9 дней, первые - через 12-14. Повязки все это время - с левосином, ежедневно, самостоятельно.
Вернуться к началу Перейти вниз
drmadyarov



Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Чт 21 Апр 2011 - 15:57

Я предпочитаю после радикального иссечения патологических тканей, ушивать по Донати на дренаже, захватывая дно раны, то есть проводим иглу под крестцово-копчиковой связки, с захватом надкостницы. При правильном наложении шва и трех дневном промывании полости через дренажа, результат отличный, через 7-10 дней домой!!! за 3 года практики, ни одного рецидива.
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь


Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Чт 5 Май 2011 - 6:39

Подшиваем к дну раны в "шахматном " порядке п-образными швами,в некоторых случаях одиночными. Иногда по Данати.иногда на дренаже.Все зависит от размера,можно и не шить!При всех методиках-результат, практически идентичный!
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей Зотов



Специальность : Скорая и неотложная медицинская помощь, Частная проктология, Мануальная терапия
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Пн 16 Май 2011 - 14:40

В холодном периоде прокрашиваем индигокармином. Иссекаем, швы по Донати, с трубчатым дренажом. В течение 3-х дней после операции через дренаж промывание и введение антибиотиков. На 5-6 сутки - удаление дренажа. Снятие швов на 10-12 сутки. Рецидивов не возникает. Нагноений - 1 на 100.
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)   Сегодня в 14:05

Вернуться к началу Перейти вниз
 

ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС (эпителиальный копчиковый ход)

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Колопроктология-
Как создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Blog2x2