Поиск PubMed:   
Google Scholar

Яндекс.Метрика
Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Выбор способа обезболивания

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2
АвторСообщение
Surgeryzone
Заслуженный пользователь


Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

СообщениеТема: Выбор способа обезболивания    Пт 3 Дек 2010 - 17:54

Первое сообщение в теме :

aneston пишет:
Меня сейчас на все, что ниже грудной полости, если не эндоскопическое и не критические состояния с ларингоскопом не загонишь. Да и проще мне кажется и безопаснее. Катетер в спину, наропин в дозатор и голова не болит.


_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
kvkrutoy
Заслуженный пользователь


Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Выбор способа обезболивания    Вс 28 Авг 2011 - 19:14

vanjusha пишет:
Как Вы относитесь к факту ,что 80% СМА осложняются головной болью, и как Вы сними боретесь?
Извините, это не так. Постпункционная головная боль зависит от диаметра и заточки иглы( это доказательно уже), также есть зависимость от пола, возраста, наличие головных болей в анамнезе. Иглы должны быть не толще 25G и заточка карандашная( пенкан бибраун) или других фирм. Уже год как перешли на карандашную заточку и диаметр 25-27G, проблем нет. А делаем в урологии по 600-700 спиналок в год(лазерная литотрипсия). Как пишут американцы лечится такая головная боль кофеином 400-500мг(4-5 ампул) на 200-400мл физиологии 3-4 раза в сутки. Опробоволи -помогает, некоторым с первой капельницей значительное облегчение.Можно подключить имет( ибупрофен). При не эффективности терапии- эпидуральная пломбировка аутокровью, но я делал всего один раз, тоже эффект практически мгновенный. Но такой процент головных болей как Вы указали, даже плохой иглой не получается.
Вернуться к началу Перейти вниз
aneston
Заслуженный пользователь


Специальность : анестезиология-реаниматология
Одобрения от коллег : 51

СообщениеТема: Re: Выбор способа обезболивания    Ср 31 Авг 2011 - 17:20

Увы, коллеги, все таки вынужден признать, что не всегда головная боль после проведения СМА зависит от качества и размеров иглы.
Многое зависит и от техники пункции. Потому как после долгих ковыряний это случается чаще.
Очень часто бывает если больные не соблюдают постельный режим после операции.
А вот под 80% осложнений в виде головных болей - нереально.

_________________
к.м.н., патент РФ "Локальный тромболизис при обтурирующем тромбе".
В настоящий момент заканчиваем создание технологии "Локальный тромболизис" и начинаем регистрацию оной в Росздравнадзоре.

Интересуюсь вопросами тромболитической терапии (инсульт, инфаркт миокарда, ТЭЛА, тромбоз магистральных артерий конечностей, тромбоз диализных шунтов, мезентериальный тромбоз).
Вернуться к началу Перейти вниз
kvkrutoy
Заслуженный пользователь


Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Выбор способа обезболивания    Ср 31 Авг 2011 - 18:08

Постельный режим после спинальной анестезии не коррелирует с возникновением головных болей. Только движение и сила в ногах восстановилась разрешаем пациентам вставать , если хотят.
Вернуться к началу Перейти вниз
kvkrutoy
Заслуженный пользователь


Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Выбор способа обезболивания    Ср 31 Авг 2011 - 18:10

Elena пишет:
Посоветуйте пожалуйста вид анестезии при операциях на щитовидной железе.( ТВА+ ИВЛ, но ларингомаска или на маске вести?, нужна полная отключка, "больной мешает хирургам")
Безопастно и обосновано- или сбалансированная анестезия, или ТВА( с интубацией естественно). Можно или даже нужно сочитать с локальной анестезией места разреза.
Вернуться к началу Перейти вниз
yuk



Специальность : анестезиолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Выбор способа обезболивания    Пт 2 Сен 2011 - 19:12

И даже когда катетер в спине голова должна быть на месте Думать надо
Вернуться к началу Перейти вниз
yukob



Специальность : анестезиолог
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Выбор способа обезболивания    Пн 14 Ноя 2011 - 20:42

Самый управляемый наркоз ингаляционный.Самый неуправляемый комбинированный в\в нет критерий адекватности
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Выбор способа обезболивания    

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Выбор способа обезболивания

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 2 из 2На страницу : Предыдущий  1, 2

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Другие специальности :: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия, токсикология-
Free phpBB forum | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать ваш бесплатный блог