Поиск PubMed:   
Google Scholar

Яндекс.Метрика
Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2
АвторСообщение
Surgeryzone
Заслуженный пользователь


Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

СообщениеТема: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Чт 16 Дек 2010 - 12:08

Первое сообщение в теме :

Прошу наших комбустиологов высказываться о новинках )

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Ср 2 Фев 2011 - 15:58

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

Сегодня получили такого 9 мес ребенка.
Вернуться к началу Перейти вниз
Айрат
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 15

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Чт 3 Фев 2011 - 0:06

Бедный ребетенок...как порой приходится распачиваться за безответственность взрослых...

_________________
И на груди его могучей,
Блистая золотом рядов
Одна медаль висела кучей
И та - за выслугу годов...
Вернуться к началу Перейти вниз
fogarti



Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 12:19

Кому интересно, отчитываюсь по 95% ожогу-на сегодняшний день пациент жив (20 дней), ран порядка 70% осталось, из них примерно 45 глубокого, IIIа активно заживает. Если все нормально, в среду на пластику готовим. Созванивались с Москвой, Склиф, к сожалению не взял, лечим сами. Пациент стабилен, умеренный психоз(был вообще караул). Дай, бог, выкарабкается, а мы поможем.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 17:24

Молодцы! Может и потянет. На каком антибиотике ведете? Сколько некрэктомий и аутодермопластик произведено?
Вернуться к началу Перейти вниз
fogarti



Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 19:11

Сейчас уже по эскалационной схеме клафоран+амикацин(остается не так много из выбора далее). Клинитрон, конечно помогает хорошо. Струп длительно был фиксирован, учитывая тяжесть с салициловой мазью не спешили, некрэктомий было три, струп практически весь убрали, часть ран закрыто ксенодермом(был в заначке). Аутодермопластик пока не было, планируем на 16е февраля, возьмем сколько сможем(инфильтрация подкожной клетчатки нам в этом поможет). С мошонки кожу кто-нибудь когда-либо брал?
Вернуться к началу Перейти вниз
fogarti



Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 19:39

Кстати, как малыш? И еще маленький вопросик- вы при венесекции у малышей БПВ ее дистальнее катетера пересекаете или перевязываете? Просто мы в последнее время просто ее слегка надсекаем по зажиму и проксимальнее фиксируем слегка рассасывающейся лигатурой.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 19:45

Мы стали к деэскалационной терапии относиться спокойнее, для ее применения нужны соответствующие условия (стерильтные боксы и еще много всяких наворотов) и агрессивная рання хирургия (по американским канонам некротитческие струпы должны быть убраны в течении первых 4 стуток). Ничего этого на территории бывшего СССР нет . От салицилки отказались (особенно при обширных ожогах). С мошонки кожу брали, главное хорошая инфильтрация. Успехов! Если можно фото.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 19:50

fogarti пишет:
Кстати, как малыш? И еще маленький вопросик- вы при венесекции у малышей БПВ ее дистальнее катетера пересекаете или перевязываете? Просто мы в последнее время просто ее слегка надсекаем по зажиму и проксимальнее фиксируем слегка рассасывающейся лигатурой.

У малыша ожоги практически зажили (вели кремом СИЛЬВАДЕРМ). Венисекции мы не делаем. У нас хорошие импортные катетеры и свои реаниматологи , ставим ктатетеры в подключичную, яремную, бедренные вены.
Вернуться к началу Перейти вниз
fogarti



Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 20:33

Просто бывают случаи, когда кожа в местах постановки центрального катетера обожжена, а в бедренную поставить у анестезиологов-реаниматологов не получается, даже забугорными. Поставить через раны подключичный смогут, но это всегда это входные ворота для инфекции, приходится делать на 3-4 сутки венесекцию, либо сразу. Фотки выложу позже-на телефоне.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 20:42

Мы на 3-4 сутки стараемся пациента взять в операционную на некрэктмию и если необходимо, то начинаем с мест локализации катетеров (в том числе и подключичных). Убрали некроз, подсадили кожу и через 4-7 дней можно переустановить катетер, на моей памяти венисекций не выполняли, хотя зарекаться не буду.
Вернуться к началу Перейти вниз
fogarti



Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 12 Фев 2011 - 20:51

Спасибо.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь


Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Вс 13 Фев 2011 - 9:41

венесекций тоже не делаем, центральные катетеры ставим сами.
Вернуться к началу Перейти вниз
ПВР
Заслуженный пользователь


Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Сб 16 Апр 2011 - 20:39

Интересно, а у нас где нибудь применяется аутопластика, выращеными in vitro эпителиоцитами пациента. Раньше этим зинимались в Питере. У кого нибудь есть информация?
Вернуться к началу Перейти вниз
kombust1964



Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   Пт 2 Сен 2011 - 22:49

fogarti пишет:
Живой пока, сняли с трубы(стабилен). Он к обеду пришел в себя- даже поругался, что кушать поздно принесли. Удивительно, что аппетит есть, сегодня 8е сутки, держиться.
Если больной ругается и самостоятельно принимает пищу, очень логично предположить, что интубационную трубку нужно удалить немедленно
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Ожоговый шок, ожоговая болезнь: особенности терапии

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 2 из 2На страницу : Предыдущий  1, 2

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Пластическая хирургия, комбустиология-
Форум phpBB | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать бесплатный блог