Поиск PubMed:   
Google Scholar

Яндекс.Метрика
Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Surgeryzone
Заслуженный пользователь


Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

СообщениеТема: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Вт 28 Дек 2010 - 15:52

До сих пор не подняли такую интересную тему !

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь


Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Чт 30 Дек 2010 - 14:02

Да уж,интересная тема))У меня был,или есть..
А вообще,что касается нас-то РРС-конс.ОКП-салофальк.Если кровотечение-гемостатика.

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeryzone
Заслуженный пользователь


Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Пт 31 Дек 2010 - 13:22

У Вас лично ???

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь


Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Пт 31 Дек 2010 - 13:26

У мя лично аппендэктомия,при которой "терминальный илеит",если я правильно в детстве запомнил:).А больных салофальком кормим,после конс.ОКП.Выявляем RRSно.Иногда кровят-гемостатика.Ванкомицин,слышал,помогает..С наступающим))

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Proctologist



Специальность : врач хирург, врач колопроктолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Пт 18 Фев 2011 - 14:19

Имею большой опыт успешного оперирования и консервативного лечения больных с со всеми видами IBD ( и Крона и НЯК). Могу поделиться.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель


Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Сб 19 Фев 2011 - 11:06

У нас сейчас в реанимации лежит предположитетельно НЯК осложненный кровотечением. Г-н после вливаний эр.массы держится на уровне 80. Но есть заковыка - у больного параллельно тромбоз поперечного синуса и явления ишемического инсульта. Кровотечение пока не думает останавливаться. Что делать ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Proctologist



Специальность : врач хирург, врач колопроктолог
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Вт 22 Фев 2011 - 8:56

kpripper пишет:
У нас сейчас в реанимации лежит предположитетельно НЯК осложненный кровотечением. Г-н после вливаний эр.массы держится на уровне 80. Но есть заковыка - у больного параллельно тромбоз поперечного синуса и явления ишемического инсульта. Кровотечение пока не думает останавливаться. Что делать ?
Все плохо, да. Здесь важно точно знать причину кровотечения и устранить источник. Экстренная ФКС здесь вам первый помощник. Если это действительно НЯК то необходимость применения высоких доз стероидов вступает в конфликт с сопутствующей патологией. Остается неутешительный вариант - колэктомия на таком фоне,с концевой илеостомией. Прогноз весьма тяжелый и выбор невелик. В любом случае решать совместно с неврологами, нейрохирургами, реаниматологами.
Но в первую очередь - точно диагностировать источник и причину кровотечения.
Вернуться к началу Перейти вниз
M
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 4

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Вт 22 Фев 2011 - 17:34

kpripper пишет:
У нас сейчас в реанимации лежит предположитетельно НЯК осложненный кровотечением. Г-н после вливаний эр.массы держится на уровне 80. Но есть заковыка - у больного параллельно тромбоз поперечного синуса и явления ишемического инсульта. Кровотечение пока не думает останавливаться. Что делать ?

Если кровотечение продолжающееся и массивное (5-6 доза эр.массы ушла, а толку нет). Нужно изловчиться и сделать РРС, чтобы "железно" убедиться, что источник не в прямой кишке. Далее, лапаротомия. Если источник (а так можно найти практически только рак) при ревизии обнаружен не будет, то субтотальная колэктомия (при наличии умельцев по промежностному этапу, лучше колпроктэктомия).
Конечно, с учётом сопутствующей патологии шансы невеселые... Но, с другой стороны, хирург не может безучастно смотреть, как пациент истекает кровью.
***Естественно, это всё в случае отсутствия возможности ангиографии, ангио-КТ, эндоваскулярного гемостаза и прочих дорогих ништяков...

_________________
...ибо не фиг!
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель


Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Вт 22 Фев 2011 - 18:23

Эти ужасные сценарии не сбылись пока, кровотечение остановилось.
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей 13



Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Пт 11 Ноя 2011 - 20:57

Пациент с аденокарциномой толстой кишки на фоне НЯК. Оба заболевания доказаны морфологически. Кто какие выполняет объём резекции кишки в данной ситуации? Возраст пациента 43г.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель


Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Пт 11 Ноя 2011 - 21:39

Сергей, ваш вопрос может затеряться, лучше создайте отдельную тему, где обстоятельнее опишите случай - сделаю рассылку.
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона   Сегодня в 19:24

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Колопроктология-
Бесплатные форумы | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Blog2x2.ru