Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Рак полового члена

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : 1, 2, 3  Следующий
АвторСообщение
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Рак полового члена   Сб 22 Янв 2011 - 17:50

Сегодня ходил к деду жены, по рассказу думал что будет баланопостит. Баланопостит действительно нашел, но кроме него опухоль в пределах головки примерно 2х3 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Последнюю неделю периодически отмечал примесь крови в моче. Больному 86 лет. Что теперь делать ? Биопсия ? Если диагноз подтвердится, стоит ли в таком возрасте оперировать ?
Вернуться к началу Перейти вниз
carpediem
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Общий хирург
Одобрения от коллег : 8

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Сб 22 Янв 2011 - 20:37

А как можно установить диагноз без биопсии ? Думаю без нее не обойдется.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Zara Bazan
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Нейрофизиолог
Одобрения от коллег : 11

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Вс 23 Янв 2011 - 0:09

kpripper пишет:
Сегодня ходил к деду жены, по рассказу думал что будет баланопостит. Баланопостит действительно нашел, но кроме него опухоль в пределах головки примерно 2х3 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Последнюю неделю периодически отмечал примесь крови в моче. Больному 86 лет. Что теперь делать ? Биопсия ? Если диагноз подтвердится, стоит ли в таком возрасте оперировать ?

Можно выполнить биопсию тонкой иглой, как самого образования, так и пахового лимфатического узла.
Этот метод исследования является решающим в постановке диагноза.

Для уточнения глубины инвазии опухоли и определения границ резекции следует выполнить кавернозографию, которая очень информационна даже при незначительной инфильтрации кавернозных тел и хорошо определяет дефекты наполнения.

Ну и стандартные иследования при потверждение диагноза:
Рентгенография грудной клетки на выявление метастатического поражения легких при распространенных формах злокачественных опухолей полового члена.
КТ печени и другие внутренние органы.
МРТ применяется наряду или вместо КТ, но особенно оправдана при исследовании головного и спинного мозга.

При небольшой опухоли возможно органосохраняющее лечение, при котором удаляется опухоль в пределах здоровых тканей.
При распространенных опухолях необходима пенэктомия с выполнением фаллопластики впоследствии.
При поражении паховых лимфоузлов операцию дополняют удалением этих узлов.
Естественно лучевая и химиотерапия позволяют улучшить результаты хирургического лечения.

_________________
(c)Zara Bazan
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Вс 23 Янв 2011 - 16:40

Биопсия в России обязательна для подтверждения ДЗ(наркоту назначать).Операция-по сохранности больного,и отсутствию мтс,Зара тут понаписала.Вообще лечение бывает эффективным.Так-то операция нетяжелая вроде..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Zara Bazan
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Нейрофизиолог
Одобрения от коллег : 11

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Вс 23 Янв 2011 - 17:10

nickbolt пишет:
Вообще лечение бывает эффективным.
Так-то операция нетяжелая вроде..

Прогнозы хорошие , 65% и пять лет жизни плюсовать можно ...при благоприятном исходе лечения.

kpripper :
Распросите больного на факт баланопостита в прошлом.
Связь рака полового члена и хронического баланопостита научно доказана.


_________________
(c)Zara Bazan
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Вс 23 Янв 2011 - 21:45

Важно еще согласие.Читал как-то придурка Солженицина,"Раковый корпус"..Там от синестрола при раке яйца клиент отказался,а уж пенисэктомия или как там оно называется..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пн 24 Янв 2011 - 14:26

Ага, технически отрезать писюн конечно не тяжело )))
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Вт 25 Янв 2011 - 21:55

Паховые л\у теоретически надо иссечь.онкологи молчат чего-то..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
o.v.kirsenko

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Вт 25 Янв 2011 - 23:09

А от куда примесь крови в моче, нет ли чего в мочевом пузыре или почках?Биопсия обязательна.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Чт 27 Янв 2011 - 12:58

Рак подтвердили, предложили операцию.
Вернуться к началу Перейти вниз
rodinka
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Чт 27 Янв 2011 - 13:22

o.v.kirsenko пишет:
А от куда примесь крови в моче
Примесь крови возможна в связи с распадом опухоли.
А УЗИ паховых л/у не делали?
Вернуться к началу Перейти вниз
o.v.kirsenko

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Чт 27 Янв 2011 - 22:03

Операция , как вариант. Но, на мой взгляд, цистоскопия , гистология и УЗИ паховых л/у необходима. При мета в л/у необходима подвздошнопаховая лимфоденэктомия, при плоскоклеточном раке лучевая терапия , как вариант.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Сб 29 Янв 2011 - 19:27

Дед наотрез отказался от операции.
Вернуться к началу Перейти вниз
o.v.kirsenko

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Вс 30 Янв 2011 - 23:34

значит - лучевая терапия.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пт 4 Фев 2011 - 17:14

Все таки уболтали. T3N0M0. Что там сейчас из химиотерапии есть модное ? Или хватит обычного 5-фторурацила ?
Вернуться к началу Перейти вниз
rodinka
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пт 4 Фев 2011 - 17:16

А что сделали? В лимфоузлах изменения есть?
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пт 4 Фев 2011 - 17:23

Ампутацию на расстоянии 3,5 см от опухоли. Лимфоузлы не изменены.
Вернуться к началу Перейти вниз
rodinka
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пт 4 Фев 2011 - 17:29

Если в легких и предстательной железе тоже чисто, может и не стоит испытывать дедушку на прочность химиотерапией? Гистологически плоскоклеточный?
Вернуться к началу Перейти вниз
Zara Bazan
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Нейрофизиолог
Одобрения от коллег : 11

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пт 4 Фев 2011 - 17:48

kpripper пишет:
Все таки уболтали. T3N0M0.
Что там сейчас из химиотерапии есть модное ?
Или хватит обычного 5-фторурацила ?

Цисплатин (Cisplatin).

Могу посоветовать Вашему дедушке выкуривать косячок с "травкой"...перед сеансом химиотерапии.
И в случае сохранения симптомов ещё один , после процедуры.
Для его возраста это будет самым оптимальном ,сильнейшие рвотные позывы его доконают.
А это нетрадиционное противорвотное очень даже помогает.


_________________
(c)Zara Bazan
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пт 4 Фев 2011 - 18:22

Пока это противозаконно.ФСБ(СБУ) не спит)) А где-то официально по рецепту онкобольным дают,в Канаде чтоль..
А вообще представляю дедушку с косячком..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
o.v.kirsenko

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пт 4 Фев 2011 - 21:57

химиотерапия после получения гистологии, УЗИ или КТ паховоподвздошных л\у.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Сб 12 Фев 2011 - 14:45

Гистология:
Плоскоклеточный рак с умереной тенденцией к ороговению pT2NxMx

Так что лучше для химиотерапии ?
Вернуться к началу Перейти вниз
rodinka
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Сб 12 Фев 2011 - 14:54

Стандартные схемы: 1)блеомицин + винкристин, 2)цисплатин + фторурацил
Вернуться к началу Перейти вниз
o.v.kirsenko

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Вс 13 Фев 2011 - 16:46

стандартно- лучевая терапия на паховоподвздошные л\у.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Рак полового члена   Пн 14 Фев 2011 - 12:49

Наш онколог говорит, что в 86 лет от химиотерапии будет мало толку, только ухудшим состояние больного. Кто прав ?
Что из растительных препаратов можно использовать ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Рак полового члена   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Рак полового члена

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 3На страницу : 1, 2, 3  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Онкология-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать дневник