Поиск PubMed:   
Google Scholar

Яндекс.Метрика
Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : 1, 2  Следующий
АвторСообщение
surgeon



Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Чт 27 Янв 2011 - 15:28

Какие последние веяния в лечении кроме холода, пантенола и ас.повязки ? Пузыри вскрывать или нет ? Когда начинать применять антисептики и какие ?
Спасибо за ответы.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr_Anna



Специальность : Хирургия
Одобрения от коллег : 14

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Пт 28 Янв 2011 - 15:23

А вы пантенол сразу назначаете?
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.S@nek
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Пт 28 Янв 2011 - 16:36

Веяния не особо новые, в обязательном порядке провожу туалет ожоговой раны с некрэктомией, применяю сетчатые повязки (воскопран, парапран и др) на первых этапах с левомеколь мазь, промываю саму рану раствором Пронтосан. Активно рекомендую пациентам высушивание раны через повязку феном - позволяет сформировать сухой струп, который легко удаляется и улучшаются условия и скорость эпителизации.
Вернуться к началу Перейти вниз
surgeon



Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Пт 28 Янв 2011 - 17:33

Пантенол спрей сразу, а что ?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Dr_Anna



Специальность : Хирургия
Одобрения от коллег : 14

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Пт 28 Янв 2011 - 18:31

Просто неоднократно была свидетелем того, что комбустиологи наши пантенол при 1-2 степени рекомендуют не ранее 5-7 суток. Стандарт оказания помощи в приемнике таким больным следующий - на салфетку бетадин, сверху умеренным слоем шпателем наносится сульфадиазин. Пациенту рекомендуется менять эту повязку дома 1-2 раз в сути и накладывать аналогично. Для лучшего снятия советуют использовать шампуневый раствор с кипяченой теплой водой сверху на повязку.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ольга12345



Специальность : детский хирург
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Пт 28 Янв 2011 - 22:13

"Дермазин" даёт не плохой эффект, рана не мокнет, как на "левомеколе", сроки заживления короче. "Аргосульфан" тоже неплохо, но на нём сильно разрастаются грануляции. А пузырь лучше вскрыть и удалить покрышку.

_________________
Chirurgus mente prius et oculis agat, quam armata manus.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь


Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Сб 29 Янв 2011 - 18:22

Dr.S@nek пишет:
Активно рекомендую пациентам высушивание раны через повязку феном - позволяет сформировать сухой струп, который легко удаляется и улучшаются условия и скорость эпителизации.
Тут не согласен. Скорость эпителизации как раз увеличивается во влажной среде.
Dr_Anna пишет:
Просто неоднократно была свидетелем того, что комбустиологи наши пантенол при 1-2 степени рекомендуют не ранее 5-7 суток. Стандарт оказания помощи в приемнике таким больным следующий - на салфетку бетадин, сверху умеренным слоем шпателем наносится сульфадиазин. Пациенту рекомендуется менять эту повязку дома 1-2 раз в сути и накладывать аналогично. Для лучшего снятия советуют использовать шампуневый раствор с кипяченой теплой водой сверху на повязку.
Все правильно, но для легкого снятия повязки используют сетчатые раневые покрытия (сеточка укладывается непосредственно на рану), как писал
Dr.S@nek пишет:
... в обязательном порядке провожу туалет ожоговой раны с некрэктомией, применяю сетчатые повязки (воскопран, парапран и др).
Ольга, Дермазин это хорошо, как понимать это:
Ольга12345 пишет:
А пузырь лучше вскрыть и удалить покрышку.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr.S@nek
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Сб 29 Янв 2011 - 20:08

Я имел в виду высушивание раны на первых этапах (первые 3-4 дня) для уменьшения перифокального отека, мокнутия - соответственно потерь организма.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Сб 29 Янв 2011 - 22:10

Коллеги! Вопрос задан об ожогах 1-2 ст, как я понял небольшой площади. Напомню: 1 степень - кожа гиперемированна, 2 степень - мелкие тонкостенные пузыри с серозным содержимым. Какие грануляции и струпы.
Если у больного действительно 1-2 ст, то чтобы вы не делали или делали, ожоги заживут самостоятельно через 3-6 суток.
Интересный подход с пантенолом через 5-7 суток после ожога.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr_Anna



Специальность : Хирургия
Одобрения от коллег : 14

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Сб 29 Янв 2011 - 22:52

Одинаковые поражения на разных участках тела ( в силу особенностей строения тканей, кровоснабжения, иннервации и пр. ) имеют свойство по-разному себя вести. И сроки заживления, естественно, разные.
Степень ожога это всего лишь степень. Условность. Пациенты бывают разные, а степень ожога одна.
Судите сами:
нижние конечности до колен (стопы, голени), обе ягодицы, промежность. Ситуация банальна - пациент залез в слишком горячую ванну. 11 дней. А ведь тоже 2 степень.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Вс 30 Янв 2011 - 9:20

Судите сами:
нижние конечности до колен (стопы, голени), обе ягодицы, промежность. Ситуация банальна - пациент залез в слишком горячую ванну. 11 дней. А ведь тоже 2 степень.

Речь идет о локальных ожогах и лечение в домашних условиях. Ваш пример- показания для госпитализации и при такой локализации и площади будут и участки с 3а ст, а судя по площади неплохо и провести инфузионную терапию.
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь


Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Вс 30 Янв 2011 - 18:31

ВОЗМОЖНО ЛИ РАННЕЕ ЗАКРЫТИЕ ОЖОГА 3 А СТ 1-2% ксенокожей сразу после ожога ,после ПХО.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Вс 30 Янв 2011 - 19:06

DOK-AV-ORT пишет:
ВОЗМОЖНО ЛИ РАННЕЕ ЗАКРЫТИЕ ОЖОГА 3 А СТ 1-2% ксенокожей сразу после ожога ,после ПХО.

Да, возможно. В данном случае ксенокожа выполняет роль биологического покрытия под которым происходит эпитализация. В нашем отделении мы чаще используем раневые покрытия типа гидроколлоидов или гидрогелевые.
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь


Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Вс 30 Янв 2011 - 20:37

Какие именно(торговые марки)?
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Вс 30 Янв 2011 - 21:24

супрасорб Н (гидроколлоид), супрасорб G (гидрогелевые), гидрокол (хартман).
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь


Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Вс 30 Янв 2011 - 21:30

При 3А степени ксенокожей закрываем только после некрэктомии, при 2 - после дермобразии или просто, туалета ран.
Из раневых покрытий использовали по возможности Гидросорб и Гидрокол (HARTMANN), однако ксенокожей дешевле.
Вернуться к началу Перейти вниз
surgeon



Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Чт 3 Фев 2011 - 15:24

Ну какая ксенокожа, какая некрэктомия ? Я про что спрашивал ?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
ПВР
Заслуженный пользователь


Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Ср 6 Апр 2011 - 21:22

При ожогах 1 степени просто достаточно охлаждения и сухой повязки. При 2 степени природа сама позаботилась, пузыри вскрывать не надо, по возможности сохранять их как можно дольше.
Ну уж если пузыри вскрылись, то можно кожу пузыря удалить дальше возможны варианты "народный" белочная оболочка сырого куриного яйца, накладывается на раневую поверхность и оставляетс для высыхания (хорошее средство при потертостях) или наложить повязку с некрепким раствором перманганата калия, при повторных перевязках салфетка не снимается, смачивается тем же раствором, по мере заживления салфетка сама отстаёт, отставшие края обрезать. Этот способ примения и при 3 а степени, а также на донорскую поверхность (при кожной пластике)
Вернуться к началу Перейти вниз
Freya



Специальность : детская хирургия-урология-андрология. хирургия
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Чт 7 Апр 2011 - 0:04

Сейчас же полно повязок с альгинатом кальция. Фирмы Хартман и Урго выпускают. Их можно до 5 дней не менять. Положил на рану, она под повязкой сама эпителизируентся. Главное не мешать. Марганцовкой я себе ожог лечила. Даже следа не осталось. Но ощущения были неприятные. Тогда такие повязки еще не исполдьзовались у нас. Я на соседней ветке писала - ожог медом лечили. Ежели о домашних средсвах говорить. Чем точно не надо мазать ожоговую поверхность, так это мазью Левомеколь. Во первых она водоратворима и за сутки благополучно высахает. Сухая повязка, присохшая к ожоговой поверхности, что может быть приятнее, чем ее снимать? Во- вторых этио- мазь для лечения гнойных ран. У нее гиперосмолярность - она эксудат вытягивать должна. Можно олазоль попробовать, хорошая вещь. Но это все только при ожогах 2 ст.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь


Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Чт 7 Апр 2011 - 11:29

surgeon пишет:
Ну какая ксенокожа, какая некрэктомия ? Я про что спрашивал ?
Зачем тогда спрашивать? К сведению: по классификации ожогов 2000 года 1-я степень объединила 1-ю и 2-ю, 2-я --это бывшая 3а, 3-я б -новая 3-я. Есть поверхностные ожоги(1-2) и глубокие (3-4). Поверхностные не нуждаются в дальнейшей аутодермопластике.
Некрэктомии и дермабразии делаются и при 2-ой степени, и операционную рану обязательно закрывают раневыми покрытиями (смотри пост выше).

ПВР пишет:
При ожогах 1 степени просто достаточно охлаждения и сухой повязки. При 2 степени природа сама позаботилась, пузыри вскрывать не надо, по возможности сохранять их как можно дольше.
Ну уж если пузыри вскрылись, то можно кожу пузыря удалить дальше возможны варианты "народный" белочная оболочка сырого куриного яйца, накладывается на раневую поверхность и оставляетс для высыхания (хорошее средство при потертостях) или наложить повязку с некрепким раствором перманганата калия, при повторных перевязках салфетка не снимается, смачивается тем же раствором, по мере заживления салфетка сама отстаёт, отставшие края обрезать. Этот способ примения и при 3 а степени, а также на донорскую поверхность (при кожной пластике)
Как вы представляете себе чужеродный белок на рану не зная как на него отреагирует пациент? Как это некрепкий раствор калия перманганата? Со всем остальным почти согласен.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь


Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Чт 7 Апр 2011 - 11:42

Freya пишет:
Сейчас же полно повязок с альгинатом кальция. Фирмы Хартман и Урго выпускают. Их можно до 5 дней не менять. Положил на рану, она под повязкой сама эпителизируентся. Главное не мешать. Марганцовкой я себе ожог лечила. Даже следа не осталось. Но ощущения были неприятные. Тогда такие повязки еще не исполдьзовались у нас. Я на соседней ветке писала - ожог медом лечили. Ежели о домашних средсвах говорить. Чем точно не надо мазать ожоговую поверхность, так это мазью Левомеколь. Во первых она водоратворима и за сутки благополучно высахает. Сухая повязка, присохшая к ожоговой поверхности, что может быть приятнее, чем ее снимать? Во- вторых этио- мазь для лечения гнойных ран. У нее гиперосмолярность - она эксудат вытягивать должна. Можно олазоль попробовать, хорошая вещь. Но это все только при ожогах 2 ст.
Правильно, поверхностный ожог эпителизирует за 5-7 суток и без разницы как лечить: повязка с левомеколем или марганцовкой или медом (все они подсушивают, гиперосмолярны) или с ксенокожей и не требуют замены 4-5-6 дней если соблюдена технология перевязки. Присохшая повязка это конечно дискомфорт, ограничение подвижности, но на 5-7 сутки сверху любую жирную мазь с комрессом на 24-48 часов и опля - снимается легко не повреждая нежный эпидермис. Но можно лечить альтернативно, используя покрытия Hartmann и др. Но все это касается ожогов 1-ой степени и иногда 2-ой (сроки будут побольше - 2-3 недели).
Вернуться к началу Перейти вниз
sergey.guzek
Заслуженный пользователь


Специальность : хирург,онколог
Одобрения от коллег : 10

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Сб 9 Апр 2011 - 14:50

много врачей-много мнений,поступаю так:при поверхностных ожогах(хотя в первые сутки степень ожога определить не всегда просто)-вскрываю пузыри(надсекаю),2-3-суток влажные повязки с риванолом,затем перехожу на пантестин-гель или кремы с серебром-особой разницы между аргедином и дермазином не вижу,обширные ожоги и глубокие поражения должны лечиться в спецотделениях и центрах!спасибо за советы,всем удачи.

_________________
Я люблю тебя,ЖИЗНЬ!ну а ты меня-снова и снова...
Вернуться к началу Перейти вниз
kombust1964



Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Чт 1 Сен 2011 - 22:56

Dr_Anna пишет:
Просто неоднократно была свидетелем того, что комбустиологи наши пантенол при 1-2 степени рекомендуют не ранее 5-7 суток. Стандарт оказания помощи в приемнике таким больным следующий - на салфетку бетадин, сверху умеренным слоем шпателем наносится сульфадиазин. Пациенту рекомендуется менять эту повязку дома 1-2 раз в сути и накладывать аналогично. Для лучшего снятия советуют использовать шампуневый раствор с кипяченой теплой водой сверху на повязку.
Лечить локальный поверхностный ожог можно сухим методом, используя бетадин, а можно влажным, используя сульфадиазин. Я лично предпочитаю влажный метод, он быстрее и менее болезненный.Кроме того контроль инфекции фламазином надежнее. Но, вот не возьму никак я в толк, каков смысл комбинации этих двух препаратов в одной ране. Поделитесь соображениями.
Вернуться к началу Перейти вниз
kombust1964



Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Чт 1 Сен 2011 - 23:29

кроме того , насколько я помню, серебро окисляется йодом до AgI. Честно говоря, не знаю фармакологических свойств этого соединения.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь


Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Пт 2 Сен 2011 - 8:14

kombust1964 пишет:
Dr_Anna пишет:
Просто неоднократно была свидетелем того, что комбустиологи наши пантенол при 1-2 степени рекомендуют не ранее 5-7 суток. Стандарт оказания помощи в приемнике таким больным следующий - на салфетку бетадин, сверху умеренным слоем шпателем наносится сульфадиазин. Пациенту рекомендуется менять эту повязку дома 1-2 раз в сути и накладывать аналогично. Для лучшего снятия советуют использовать шампуневый раствор с кипяченой теплой водой сверху на повязку.
Лечить локальный поверхностный ожог можно сухим методом, используя бетадин, а можно влажным, используя сульфадиазин. Я лично предпочитаю влажный метод, он быстрее и менее болезненный.Кроме того контроль инфекции фламазином надежнее. Но, вот не возьму никак я в толк, каков смысл комбинации этих двух препаратов в одной ране. Поделитесь соображениями.
Я стараюсь вообще по минимуму использовать препараты йода, разве что на стопу и на пальцы стопы. Препараты серебра (напр. крем Дермазин, крем Аргосульфан) использую как монопрепарат. Из антисептиков отдаю предпочтение Декасану.
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях   Сегодня в 8:23

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Ожог I-II степени, лечение в домашних условиях

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 2На страницу : 1, 2  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Пластическая хирургия, комбустиология-
Создать форум на Forum2x2 | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Blog2x2