Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 гипертрофические рубцы

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2
АвторСообщение
Ольга12345

avatar

Специальность : детский хирург
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: гипертрофические рубцы   Вт 22 Фев 2011 - 17:19

Первое сообщение в теме :

У ребёнка 6лет, после термического ожога 3АБ (кипяток), образовались гипертрофические рубцы в области н/конечностей.Получал лечение:э/форез с лидазой, ф/форез с гидрокортизоном,лазер, ДДТ, парафиновые аппликации, массаж, компресионное бельё, постоянно обработка "контрактубекс", "ферменкол". Рубцы эластичные, но зудят и меееедленно нарастают. Контрактур нет. В апреле рубцам год. Убалтываю на пластику, сомневаются. Что ещё можно сделать амбулаторно? И ещё, можно ли обрабатывать контрактубексом и ферменколем ожоги на стадии заживления до начала эпителизации?

_________________
Chirurgus mente prius et oculis agat, quam armata manus.
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Ср 22 Июн 2011 - 12:44

А можно подробнее про методику и способ применения ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Ср 22 Июн 2011 - 12:50

sergey.guzek пишет:
"Стратодерм"-есть опыт применения?от "контрактубекса" эффекта не видел вообще,поделитесь опытом,спасибо зараннее!
Стратодерм и другие силиконовые гели не использую, так как не увидел положительных результатов от применения, но силиконовые пластины с компрессионной одеждой приветствую. Контрактубекс или Келофибраза (врепараты на основе экстракта репчатого лука) тоже не использую, положительных результатов не наблюдал, а то и вовсе, отмечал в некоторых случаях прогрессирование роста рубца и увеличение яркости окраски.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Ср 22 Июн 2011 - 13:14

Ярославич пишет:
Petros пишет:
ПО структуре они практически не отличаются, разве, что коллагена в келоидах больше, келоид выходит за пределы поврежденной ткани, келоид значительно интенсивнее болит и зудит, келоид растет с некоторым опозданием после эпителизации раны, но принципы лечения одинаковы (описаны выше). Келоидные рубцы могут рецидивировать. У пожилих людей келоидов практически не наблюдается.

Гистологически у келоидов коллаген расположен беспорядочно, в виде клубков, хаотично, у гипертрофических рубцов коллаген расположен линейно. Больше встречается у детей в виду бурного образования коллагена, но бывает и у пожилых (возможно влияние гормонального фона, климакс). Неплохо о терапии рубцов пишет проф Парамонов Б.А.
Практически никто не будет заморачиваться гистологией рубца. Диагноз можно установить и так. А на практике - паталогоанатом на гистологии и в том и другом виде рубцовой ткани видел окрашенный коллаген, только у келоида пучки коллагена толще и они преимущественно групируются вокруг сосудов, а беспорядочно и в виде "клубков"(частично распавшиеся пучки вокруг сосудов) можно увидеть у зрелых келоидов. Коллаген в келоидной рубцовой ткани в отличие от обычной рубцовой, имеет меньшую продолжительность жизни (апоптоз) и бысрее растут волокна, поэтому и хаотичность, но об этом много уже в мировой литературе писалось. Келоидный рубец - опухоль соединительной ткани.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Ср 22 Июн 2011 - 13:16

kpripper пишет:
А можно подробнее про методику и способ применения ?
О методике лечения рубцов инъекциями стероидов в инете информации вагон, не ленитесь искать, методика очень простая.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ольга12345

avatar

Специальность : детский хирург
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Вт 5 Июл 2011 - 9:26

Petros, а как Вы относитесь к папаину?

_________________
Chirurgus mente prius et oculis agat, quam armata manus.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Вт 5 Июл 2011 - 11:42

Я не имею опыта применения папаина, но много читал о карипаине плюс ( папаин, лизоцим, бромелайн, коллагеназа, хлорид натрия, D(+) - лактозы моногидрат). Пока не пробовал. Если у кого есть опыт применения карипаина - пишите!
Вернуться к началу Перейти вниз
Ольга12345

avatar

Специальность : детский хирург
Одобрения от коллег : 3

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Ср 5 Окт 2011 - 19:22

Вышеуказанная пациентка получила 2 курса э/фореза с карипаином№10 с интервалом 3 месяца,параллельно силиконовый пластырь постоянно. И больше ничего. Эффект супер, рубцы не растут,над уровнем кожи уже не возвышаются,заметно побелели,эластичные.
Как применяете стероиды у детей(курс,частота повторов)?

_________________
Chirurgus mente prius et oculis agat, quam armata manus.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Чт 6 Окт 2011 - 8:21

Ольга12345 пишет:
Вышеуказанная пациентка получила 2 курса э/фореза с карипаином№10 с интервалом 3 месяца,параллельно силиконовый пластырь постоянно. И больше ничего. Эффект супер, рубцы не растут,над уровнем кожи уже не возвышаются,заметно побелели,эластичные.
Как применяете стероиды у детей(курс,частота повторов)?
А есть фото в динамике? Не кажется вам, что говорить об эффективности карипаина преждевременно, когда мы не видим рубцов до и после, особенно, когда одновременно использовалась компрессионная терапия силиконом? ИМХО.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   Чт 6 Окт 2011 - 10:29

Не кажется вам, что говорить об эффективности карипаина преждевременно, когда мы не видим рубцов до и после, особенно, когда одновременно использовалась компрессионная терапия силиконом? ИМХО.

Согласен. Мы испльзуем силиконовые пластины в чистом виде, результаты как правило теже.
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: гипертрофические рубцы   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

гипертрофические рубцы

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 2 из 2На страницу : Предыдущий  1, 2

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Пластическая хирургия, комбустиология-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать дневник