Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Пластика пупочной грыжи при асците.

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2
АвторСообщение
billroth

avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Пластика пупочной грыжи при асците.   Чт 3 Мар 2011 - 12:01

Первое сообщение в теме :

Сеточки ставим? Нет ?


Последний раз редактировалось: Dr. Alex (Пн 7 Ноя 2011 - 6:55), всего редактировалось 1 раз(а) (Обоснование : исправлена орфографическая ошибка в названии темы)
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
dvr714

avatar

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Пт 25 Ноя 2011 - 21:07

Выделение асцита постепенно прекратилось. Рана зажила первичным натяжением. На 23 сутки после первой операции больной выписан
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Пт 25 Ноя 2011 - 22:12

И от меня плюс. Не совсем понял один момент - сетка была положена на париетальную брюшину ?
Вернуться к началу Перейти вниз
dvr714

avatar

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Пт 25 Ноя 2011 - 22:14

да, по аналогу пластик послеоперационных грыж ПТФЕ сетями лапароскопически
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Сб 26 Ноя 2011 - 19:19

Спасибо Вам ув.dvr714...за ответ по Вашему посту...и моой Вам плюсик африканский, заслуженный--и, чтоб так всегда Вам везло!!!!
А "везет" ведь тем, кто все правильно делает изначально-:-)))...это "аксиома" а нашем спецназовском деле...
Есть мнение и добрый совет-поступать, в подобных случаях, также...и, не надо "нарушать" и ставить сетку в первый раз...это не означает, что полное табу---...но, в таких случаях--противопоказано--так Учителя рекомендуют!!!
Надо уважать и прислушиваться!!!
Чтоб нам всегда так везло!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
viktor.kosman

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Ср 14 Дек 2011 - 23:28

во время операции диагностировал асцит при плановом грыжесечении. грыжепластика по Мейо. дренаж в брюшную полость, чтобы не развалилась в отделении. на 10 сутки домой рана зажила первичным, удален дренаж. Через 6 мес наростание асцита, рецидив грыжи.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Чт 15 Дек 2011 - 19:12

Приветствую, всех!
Ув.д-р Viktor.Kosman....может, приведенный Вами случай, особый....и, Вам решать, как делать в конкретном случаи, и, какой метод операции лучше, для кокретного пациента, это, однозначно, дано нам такое право=мы же спецназовцы своего дела--и, пациенты нам доверяют...Удачи Вам всегда!!!
Но, есть устойчивое мнение...выработанное годами...,что способ Мейо--антифизиологичный...и, уж очень "древний"==очень много рецидивов=именно при этом способе...поэтому, я метод Мейо не использую уже больше 20 лет...и, когда слышу еще, сегодня, о Мейо....и, когда прихидят до сих пор пациенты с рецидивом, именно после Мейо==и, уже в наше время....Я, просто "плачу"..больше нечего сказать..и, сил нет что-нибудь доказывать....Ну, не надо уже делать Мейо==рекомендую забыть, что есть такой метод!!!........- -
....У меня так...ссори..ничего личного..и, ничего не хочу доказать....просто уже это у меня "устойчивое убеждение"!!
...Ну, а когда асцит диагностируется во время операции плановой--это уже никуда не годится...и, это пример==как не надо делать..и, почему пациент не обследован до операции, как положено....Вы, что делаете до сих пор плановую операцию при пупочной грыже, без УЗИ бр.полости...???....--
...Привожу пример-: По ургентности поступает пациент 3 сутки, после операции по поводу пупочной грыжы==у очень уважаемого частного хирурга==заплатил за операцию "по полной программе"==локално-рана чистая-без особенности--пальпаторно вокруг и живит-ничего....но, "схваткообразные и резкие боли в животе, рвота==о чем думаешь==конечно, об ущемлении возможном...=делаю обзорный снимок бр.полости==а там правая почка=="мочекаменный карьер"==диагностирована почечная колика==проведено лечения=купирована почечная колика=проведено ургентное УЗИ=подтверждения множественные камни правой почки==и, уже почти гидронефроз справа....ОКН--нет.......
......Спрашивается???=молодой мужик==почему не обследован, как положено до операции==нужна ли была ему первичная плановая операция по поводу пупочной грыжи??==конечно-нет, а вначале направить к урологу--пусть спасает правую почку.....
...Вот яркий пример==как не надо делать=="как не надо сшибать свои бабки, побыстрее, с пациента"==а, обследовать, как положено, до предполагаемой операции==и, лечить первично, то что нужно немедленно и жизненно важно....
..Я уже давно ни одной плановой операции не делаю без УЗИ органов бр.полости(все грыжи и т.д)--не один раз выявлялось, к примеру, камни в желчном пузыре..и,т,д.---так, что спрашивается, первично делать, что надо???!!
...Удачи всегда==что б правильно выбирали методе лечения пупочной грыжи при асците, в частности, и, когда пациент без сопутствующей патологии....
С большим уважением!
Вернуться к началу Перейти вниз
viktor.kosman

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 2

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Чт 15 Дек 2011 - 23:09

согласен с Вами абсолютно. Но увидел больную только на столе и выше крыши не прыгнешь. А привел пример этого случая, потому что считаю : плановое грыжесечение при асците не целесообразным. и этот случай тому подтверждение.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Пт 16 Дек 2011 - 0:50

...что "выше крыши не прыгнешь"-понятно!....а, с методом Мейо-как?!-целесообразен??!--
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей Юрьевич
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общего профиля
Одобрения от коллег : 6

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Сб 17 Дек 2011 - 19:38

Уважаемый Dr. Viktor! С огромным удовольствием читаю Ваши посты, много чего почерпнул из Ваших наработок... Может не совсем в тему, но хотелось бы поподробнее о "нецелесообразности метода Мейо" не в плане "пластики при асците", а вообще при пластиках пупочных грыж. О физиологичности метода Сапежко конечно наслышан еще с институтских времен...Пользуюсь часто... Но вот как-то принципиально отказаться от метода Мейо... Можно с этого места поподробнее?
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Сб 17 Дек 2011 - 22:19

Спасибо за "плюс" в мой адре ув.Сергей Юрьевич...
По сути, я все написал выше....считаю использования метода Мейо в наше время-мягко говоря, не профессионально....надо его просто не принимать ни-И-когда....вот и все подробности....
....большая часть рецидивов, которые я оперировал в последние 10-13 лет, именно после способа Мейо...
....есть часть хиругов, которые Мейо делают "по привычке"....
...метод Мейо вообще уже больше 20 лет не использую...и никому не советую...
Удачи!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Вс 18 Дек 2011 - 17:39

Приветствую всех!
Ув.Сергей Юрьевич, все думал, как лучше ответить на Ваш, очень правильный вопрос, вот что получилось-:
Спойлер:
 
С уважением!


Последний раз редактировалось: dr.Viktor (Вс 18 Дек 2011 - 19:51), всего редактировалось 1 раз(а)
Вернуться к началу Перейти вниз
Garrison
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : дежурный хирург
Одобрения от коллег : 16

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Вс 18 Дек 2011 - 19:47

В этой связи не могу привести забавный случай, произошедший со мной в ординатуре.
В один прекрасный день на плановое грыжесечение поступила полная женщина лет 50-ти. Я тут же перехватил историю и помчался смотреть больную. В стопке бумажек из поликлиники, как и положено, протокол УЗИ и заключение терапевта, в котором значился диагноз "Цирроз печени. Асцит". Клинически признаков асцита не было, но я поверил бумагам и перед операцией попросил сестру приготовить аспиратор и дренажную трубку. Однако, после вскрытия брюшины, к моему удивлению, ничего не выделилось. Специально попросил тупфер на длинном корнцанге, пошарился в брюшной полости, до малого таза не дотянулся, но шарик оставался сухим. Дренаж не пригодился. Больная осталась довольна.
Вот такой получился асцит.
Вернуться к началу Перейти вниз
Юрий Миллер
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 27

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Сб 7 Янв 2012 - 12:21

Гаррисон, а печень то получилось визуализировать? может там цирроза и в помине не было?
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Сб 7 Янв 2012 - 20:16

...а что разве,первично, была цель на печень "в дырочку смотреть"...или пупочную грыжу оперировать?!
...разве для диагностики "болезни печени" недостаточно др. Методов?! Или как?!
...главное, что пациенка оказалась довольна, как пишет ув.Garrison--и, это есть главное, цель достигнута...спецназовец в хирургии выполнил свою задачу, как положено...что б так всегда!
Удачи всем!
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Сб 7 Янв 2012 - 20:26

Ну может временное улучшение наступило, и рассосался асцит. Бывает.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   Сб 7 Янв 2012 - 23:26

....бывает...., конечно....все...
.... особенно было бы здорово, если б асцит "рассасывался" после операции по поводу пупочной грыжи...было бы очень, даже хорошо....-:-)))
Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Пластика пупочной грыжи при асците.   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Пластика пупочной грыжи при асците.

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 2 из 2На страницу : Предыдущий  1, 2

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Герниология-
Создать форум | Общество и актуальные темы | Детство, Подростковый возраст, Семья | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать бесплатный блог