Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 О.задержка мочи

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: О.задержка мочи   Пн 7 Мар 2011 - 14:58

Дедушка,с отягощенным социальным анамнезом,и бойкой неугомонной дежурной терапевтиней,одышка сидя,слышна на расстоянии,на Ргр застойная пневмония..И сердечная недостаточность привела еще и к отеку простаты..Первый раз в жизни силиконовый катетер не запихнул,металлический даже не предлагайте)))Напали на меня всем скопом-эпицистостому сегодня захреначить..А мне дико в лом именно седня-некрасивый дед.Может,троакарную стомию забабахать?

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Пн 7 Мар 2011 - 15:20

Конечно, есть много извращенских миниинвазивных методик цистостомии )) Я так понял если уролога нет - металлические катетеры можно сдать в пункт приема металла ?
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Пн 7 Мар 2011 - 16:32

Насколько я в курсе-даже урологи металлирческие катетеры не полюбляют)))Захерачу наверно троакаром..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Пн 7 Мар 2011 - 20:39

Опосля НПВС и прозерина,и нежелания заниматься камими-бо ни было манипуляциями,анестезистка запихала-таки катетер,получила мочу с гноем..Однако дедушка уже совсем задыхается..Отек легких будет,к гадалке не ходить.А терапевт все хочет в хирургию перевести

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
klokof

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Вт 8 Мар 2011 - 3:14

Ну конечно перевести, оне же покойников боятся... Я при таких раскладах просто втыкал подключичку по Сельдингеру- потихоньку стечёт, а там и уролог подтянется.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Вт 8 Мар 2011 - 22:23

"Ну конечно перевести, оне же покойников боятся... "Вот и кто сказал,что хирургия-"белая кость?"Как только овощ-чуть не зеленкой на лбу пишут-в хирургию Перевести в терапию-пальцев на руке больше!
Про дедушку деж.сестра сказала-уже не стонет,шипит.И мочи нет по катетеру.А терапевтиня обозвала меня злым..
ЗЫ Ведь помирать от чего-нить нужно!!Бессмертных не видал!

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
klokof

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Вт 8 Мар 2011 - 23:07

Жалко к ветеринарам нельзя перевести- опять же в клетку не влезет. Они эти вопросы решают быстрее и гуманнее, опять же- контроля нет, как врач решил, так и сделает.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Ср 9 Мар 2011 - 13:02

Так если хирурги злые, пусть терапевты уходят от них
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Чт 10 Мар 2011 - 13:11

Добрые терапевты так и выписали..8го

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Алексей Б

avatar

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 9

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Чт 10 Мар 2011 - 13:45

А чем металл то плох? Силиконовый можно на проводник одеть и загнуть под металический. Я в АХЧ слесарям катетер силиконовый дал, объяснил что мне нужно. Через 30 минут у меня были 8 отличных проводников из проволоки - можно даже в сухожаре стерилизовать.
Вернуться к началу Перейти вниз
Явгений
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 17

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Чт 10 Мар 2011 - 15:01

Да чего там, если мочевик под пупок, троакаром не ткнуть - дед "Отче наш" не успеет прочитать! И всего делов.
Пы.Сы. А металлический катетер зря игнорируешь - великолепная штука, и уролог совсем не обязателен. Насколько я знаю, это всегда была общеврачебная манипуляция.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Чт 10 Мар 2011 - 16:17

Манипуляция-то общеврачебная,но не видел ее,а силиконом тоже слизистая раздирается.А вот с проводником идея хорошая!
ЗЫ Сам не пойму,чего тему завел,терапия просто все больше бесит.

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Явгений
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 17

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Чт 10 Мар 2011 - 17:57

Мало, что ли мы делаем того, что не видели? Я впервые металлическим катетером мочу выводил тоже после того как в букваре прочитал. "Врачебные манипуляции" помнится букварь назывался. Ничего сверхъестественного, главное без насилия, он самт уда нырнёт
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Чт 10 Мар 2011 - 19:17

Не то шоб я боюсь метал.катетеров))Просто слизистая и таким раздирается,а металлом можно и простату в мочевой запихнуть)))Как-то вроде троакаром проще ??
И правда,не помню,зачем тему создал:)

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Алексей Б

avatar

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 9

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Чт 10 Мар 2011 - 19:40

Ну это Вы хватили шеф! Простату!? В мочевой пузырь!?
Как раз металлом шансов навредить меньше - как говорил герой известного фильма " парадокс". Пхай, пхай - делать не надо, если сомневаешься можно указательным пальцем правой руки контролировать нахождение катетера через переднюю стенку прямой кишки, а дальше как отмечал коллега он сам туда заскочит.
Вернуться к началу Перейти вниз
klokof

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Чт 10 Мар 2011 - 22:21

Да в общем то действительно ничего особенного. Меня научили ещё будучи студентом в 80-м каком-то лохматом году: берёшь, мол, хрен и направляешь кверху, пихаешь, как упрётся- направляешь вдоль копыт, пихаешь дальше, он и залетает куда надо. Другое дело, когда надо эту проблему снять разом и надолго. Была у меня пара больных после одномоментной операции на пищеводе. И так объем огромный, организьм еле жив ещё, и тут еще эта фигня а трудов своих 7-8 часовых оч жалко. Злобно втыкал подключичку в пузырь, и все дела. Одного так с ней и выписал- под наблюдение уролога по м/жительства.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Пт 11 Мар 2011 - 17:18

Ну,если так настаиваете,в следующий раз потренируюсь:)Да и катетеры кончаются-терапия назад не возвращает(они их выкидывают)

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
dimaksondz

avatar

Специальность : Общая Хирургия
Одобрения от коллег : 0

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Ср 21 Дек 2011 - 0:21

Я согласен металический всегда выручал, но вопрос о отёке простаты, там даже и 12-ка не пойдёт, троакарная епицистостомия - это выход!
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Ср 21 Дек 2011 - 17:08

Едем в урологию.
Вернуться к началу Перейти вниз
ПВР
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Ср 21 Дек 2011 - 18:04

А Фолеем по проводнику пройти не судьба? Очень хороший метод, всего пару раз не получилось пришлось эпицистостому накладывать.
Вернуться к началу Перейти вниз
Александр Петрушин
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 36

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Сб 24 Дек 2011 - 17:46

Мы металлический катетер при аденомах с о. задержкой мочи не используем, т.к. получили однажды ложный ход в уретре. Чаще выполняем троакарную эпицистостому. Дальнейшая тактика у нас такая - если в течение 2 нед размочился - консервативная терапия и рекомендации плановой консультации уролога, если не размочился - при удовл состоянии направление к урологу, при наличии тяжелой сопутствующей патологии - эпицистостомия катетером Петцера.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Сб 24 Дек 2011 - 18:04

А у нас и урологи металлическим не извращаются, если не идет Фоллея или Нелатона - то эпицистостома.
Вернуться к началу Перейти вниз
doctor2410
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : уролог
Одобрения от коллег : 15

СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   Пн 30 Янв 2012 - 17:42

Если не было опыта с металическими катетерами- лучше не надо практиковаться. Фоллей на проводнике ничем не отличается от металического, только шансов ложняков натыкать много меньше (у нас дипломированные урологи из ЦРБ такие ложняки натыкивают, что потом открыто долго и нудно восстанавливаем целостность уретры, + потом стриктуры в пассиве...)
А чё дед-то? Мочи не было, насколько я понял? Каков исход?

Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: О.задержка мочи   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

О.задержка мочи

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Урология-
Создать форум на Forum2x2 | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать бесплатный блог