Поиск PubMed:
Google Scholar

Запись к врачу онлайн | Клиники Москвы

 | 
 

 Колостома

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Адепт хирургии

avatar

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 1

СообщениеТема: Колостома   Вс 20 Мар 2011 - 11:19

Еще два вопроса:
1) Как предпочитаете фиксировать кишку ?
2) Когда надо раскрывать ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

СообщениеТема: Re: Колостома   Вс 20 Мар 2011 - 13:01

Кишку фиксируем двумя рядами швов. 1 ряд к брюшине и апоневрозу, 2 ряд к коже. Если колостома накладывается при непроходимости, то вскрывать однозначно надо сразу в операционной. Если непроходимости нет, то вскрыть можно через 2-3 суток.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
gtmk
Заслуженный пользователь
avatar

Одобрения от коллег : 9

СообщениеТема: Re: Колостома   Вс 20 Мар 2011 - 15:53

Если двустволка со шпорой на спице то к коже естоь смысл не фиксировать, не хотелось бы и одностволку, но боязно. Для вскрытия идеальный вариант на столе но оперсестры норовят воткнуть что нибудь в голову - по этому в палате и лучше тот кто накладывал.
Вернуться к началу Перейти вниз
sadbala

avatar

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : -1

СообщениеТема: Re: Колостома   Вс 20 Мар 2011 - 19:04

в операционной всегда визг, когда вскрываем. если есть возможность то вскрываем в палате на следующие сутки, и родственники к этому времени калоприемник успеют купить и принести. И правильно заметили, вскрывает тот, кто накладывал.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

СообщениеТема: Re: Колостома   Вс 20 Мар 2011 - 19:15

у нас визга к счастью нет, как хирург сказал так и будет

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
avatar

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 239

СообщениеТема: Re: Колостома   Пн 21 Мар 2011 - 11:52

Если это концевая - у нас по разному фиксируют, но в основном просто узловыми к коже. Кто-то любит подшивать еще брюшину к верхним слоям, кто-то подвязывает марлевый валик вокруг кишки.
Раскрываем как правило на следующий день. Ответственный хирург сам, пофигист поручает кому-то.

Если двустволка, то в принципе так же.

Хотя ничего не мешает раскрыть сразу в операционной. Никогда не понимал тех, кто раскрывает позже. Визг у нас чаще из-за энтеротомии и сцеживания какашек
Вернуться к началу Перейти вниз
gulmira
Заслуженный пользователь
avatar

Специальность : врач
Одобрения от коллег : 18

СообщениеТема: Re: Колостома   Вс 10 Апр 2011 - 21:24

Существуют три способа формирования колостомы: столбиком (когда фиксируют и на уровне апоневроза и к коже - не самый лучший вариант, по данным литературы процент осложнений выше, чем при других видах стом), плоская стома (фиксируют только к коже отдельными серозно-кожными швами - частота ретракций колостомы и параколостомических осложнений, по данным литературы, достоверно ниже чем при первом варианте) и забрюшинная (самый оптимальный вариант). В своей практике в основном формирую плоскую колостому. При острой кишечной непроходимости - вскрытие просвета кишки обязательно на столе (чтобы там сестры не говорили, понятно, что им не хочется убирать после операции и кварцевать - кто ж любит работать), при отсутствии непрохода - на след.день в условиях перевязочной.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Спонсируемый контент




СообщениеТема: Re: Колостома   

Вернуться к началу Перейти вниз
 

Колостома

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Абдоминальная хирургия-
Создать форум | © phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Создать дневник